孕晚期脐带绕颈一周可以采取观察与监测、体位调整、适度活动、分娩方式的选择评估等方法处理。
1.观察与监测
孕晚期应定期进行胎心监测，通过胎心监护仪了解胎儿心率情况，正常胎心率为110-160次/分钟。如果发现胎心率异常，如过快或过慢，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况，需及时就医进一步评估。
孕妇要学会自我监测胎动，一般正常胎动每小时约3-5次。如果发现胎动过于频繁或明显减少，可能与脐带绕颈导致胎儿宫内情况变化有关。
2.体位调整
孕妇可尝试采取左侧卧位，这样有利于改善子宫胎盘的血液循环，一定程度上可能缓解胎儿因脐带绕颈可能出现的缺氧情况。左侧卧位可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，保证胎盘的血液灌注。对于有脐带绕颈的孕妇，左侧卧位是一种简单有效的自我保健方式，但要注意选择舒适的体位，避免长时间保持同一姿势。
3.适度活动
保持适度的活动，但要避免剧烈运动，适当的活动如散步等有助于维持孕妇身体的良好状态，但应根据自身情况量力而行。过度劳累或剧烈运动可能会增加胎儿的活动幅度，从而可能加重脐带绕颈的程度。,
4.分娩方式的选择评估
大多数脐带绕颈一周的孕妇是可以尝试阴道顺产的，但需要在分娩过程中密切监测胎心和产程进展。如果在分娩过程中出现胎心异常等情况，可能需要及时转为剖宫产。医生会根据产程中胎儿的心率变化、宫缩情况以及孕妇的产程进展等多方面因素来综合判断是否能够顺产。
如果在孕期监测过程中发现其他不利于顺产的因素，或者在分娩过程中出现紧急情况，可能需要行剖宫产术。比如，当脐带绕颈过紧，影响胎儿血氧供应，经评估阴道分娩风险较大时，剖宫产是保障母婴安全的重要手段。
