出血性紫癜治疗方法是一般治疗、药物治疗、血浆置换与免疫治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
出血性紫癜患者需严格卧床休息，避免剧烈运动或外伤导致出血加重。保持皮肤清洁干燥，破损处及时消毒包扎，预防继发感染。穿着宽松衣物减少摩擦，使用软毛牙刷防止牙龈出血。饮食以易消化、富含维生素C和优质蛋白的食物为主，如西蓝花、猕猴桃、鸡蛋等，避免坚硬食物划伤消化道黏膜。急性期出现头痛、呕血或血便应立即就医。
2、药物治疗
根据病因选择针对性药物：维生素C片可降低毛细血管通透性，芦丁片增强血管抵抗力；糖皮质激素如醋酸泼尼松片抑制免疫反应，免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于重症或激素无效者。血小板减少者可皮下注射重组人血小板生成素注射液，严重出血时静脉输注人免疫球蛋白。合并感染需用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染灶，避免使用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物。
3、血浆置换与免疫治疗
针对抗体介导的急进型病例，通过血液净化设备清除血浆中的异常抗体和免疫复合物。每次置换2000-3000毫升新鲜冰冻血浆，连续3-5次可快速缓解病情。免疫治疗适用于自身免疫性紫癜，常用药物包括环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等，通过抑制异常免疫反应减轻炎症和出血症状。
4、手术治疗
脾功能亢进导致的顽固性血小板减少可考虑腹腔镜脾切除术，术后需预防暴发性感染。关节腔出血导致功能障碍者需行关节镜清理术。出现颅内出血、消化道大出血等危急情况时，需紧急行开颅血肿清除术或内镜下止血术。血栓性血小板减少性紫癜等重症患者，需在重症监护下重复进行血浆置换。
若出现持续发热、皮肤紫癜范围扩大或新发出血症状，或经过规范治疗2周无改善，应立即就医复查。日常需避免接触过敏原，预防感染，保持情绪稳定，定期监测凝血功能及血小板计数。
