急性白血病m5的治疗方法通常包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、免疫治疗、支持治疗等。
1、化疗
化疗是急性白血病M5的核心治疗手段，通过联合使用阿糖胞苷、柔红霉素、伊达比星等药物，抑制白血病细胞增殖并诱导缓解。常用方案包括DA（柔红霉素+阿糖胞苷）或IA（去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷），需根据患者年龄、身体状况调整剂量，治疗期间需密切监测血常规及肝肾功能。
2、靶向治疗
针对FLT3-ITD突变患者，可联合米哚妥林等靶向药物；CD33阳性者适用吉妥珠单抗奥佐米星，精准攻击白血病细胞表面抗原，减少对正常细胞损伤。靶向治疗需通过基因检测指导用药，定期评估疗效及药物耐受性，可能引发肝毒性或心脏QT间期延长等副作用。
3、造血干细胞移植
对于中高危患者或首次缓解后病例，异基因造血干细胞移植可显著提高生存率。移植前需进行清髓性预处理，移植后需长期服用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病，同时监测嵌合状态及微小残留病灶。自体移植适用于部分低危患者，但复发风险较高。
4、免疫治疗
嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T）通过激活患者自身免疫系统攻击白血病细胞，对难治复发患者有一定疗效。治疗过程中需警惕细胞因子释放综合征等风险，需在具备抢救条件的医疗中心开展，并严格遵循入组标准及知情同意程序。
5、支持治疗
包括输血纠正贫血、血小板减少，使用粒细胞集落刺激因子促进造血恢复，预防性抗感染治疗等。严重出血时需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子，同时加强营养支持，保持高蛋白、高热量饮食，注意口腔及会阴部清洁，避免生冷食物以降低感染风险。
急性白血病M5的治疗需根据患者年龄、身体状况、基因突变类型等因素制定个体化方案。治疗期间应定期复查骨髓象及微小残留病灶，密切监测不良反应。患者及家属需保持积极心态，配合医生调整治疗方案，避免接触染发剂、杀虫剂等化学物质。若出现持续高热、皮下瘀斑加重等症状，需立即就医。
