斜颈分为先天性和后天性，先天性斜颈与胸锁乳突肌纤维化、发育异常及颈椎畸形等肌肉骨骼因素有关；后天性斜颈包括姿势性（不良姿势习惯、颈部外伤）、神经性（神经系统病变）、炎症性（颈部淋巴结炎、颈椎结核）等因素导致。
一、先天性斜颈
1.肌肉因素
胸锁乳突肌纤维化：在胎儿时期，胸锁乳突肌内的血肿机化，导致肌肉纤维化缩短。这种情况可能与分娩时的产伤有关，如胎儿头部受到过度牵拉，使得胸锁乳突肌的血管破裂出血，进而引发机化过程，最终导致肌肉挛缩，引起斜颈。例如，在难产过程中，胎儿头部位置不正，胸锁乳突肌受到异常的机械力作用，容易出现这种病理改变。
肌肉发育异常：部分患儿可能存在胸锁乳突肌先天性发育异常，肌肉本身的结构和功能存在缺陷，导致肌肉无法正常发挥作用，出现斜颈。这种情况可能与遗传因素有一定关系，但具体的遗传机制还需进一步深入研究。
2.骨骼因素
颈椎畸形：先天性的颈椎发育异常，如颈椎椎体融合、半椎体等畸形情况，会影响颈部的正常结构和力学平衡，从而导致斜颈。例如，颈椎椎体融合会使颈椎的活动度受到限制，进而引起颈部姿势异常，表现为斜颈。这种骨骼因素导致的斜颈在新生儿中相对较少见，但一旦存在，可能需要通过影像学检查来明确诊断，如X线、CT等检查可以发现颈椎的畸形情况。
二、后天性斜颈
1.姿势性斜颈
不良姿势习惯：多见于儿童和青少年。长期不良的坐姿、站姿或睡姿，如长时间偏向一侧睡觉、读书写字时头部总是偏向一侧等，会导致颈部肌肉长期处于不平衡状态，一侧肌肉过度紧张，另一侧肌肉被拉长，久而久之引起斜颈。例如，一些孩子经常喜欢将头部歪向一侧看电视或使用电子设备，这种不良姿势如果长期不纠正，就容易引发姿势性斜颈。
颈部外伤：颈部受到外伤后，如颈部的软组织挫伤、肌肉拉伤等，如果没有得到及时正确的治疗，可能会导致颈部肌肉粘连、纤维化，进而引起斜颈。例如，颈部在车祸中受到撞击，或者运动时颈部突然扭伤，如果损伤修复过程中出现异常，就可能发展为后天性斜颈。
2.神经性斜颈
神经系统病变：某些神经系统疾病也可能导致斜颈，如痉挛性斜颈，这是一种局限于颈部肌肉的肌张力障碍性疾病，主要是由于颈部肌肉的异常放电导致肌肉不自主收缩，引起头部向一侧扭转或倾斜。其具体的发病机制与大脑基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能异常有关。另外，脑部的肿瘤、中风等病变如果影响到支配颈部肌肉的神经，也可能导致斜颈。例如，脑部肿瘤压迫了相关神经，会干扰神经对颈部肌肉的正常调控，从而引发斜颈症状。
3.炎症性斜颈
颈部淋巴结炎：颈部淋巴结发生炎症时，炎症刺激可能会导致颈部肌肉反射性痉挛，从而引起斜颈。例如，上呼吸道感染等疾病可能引发颈部淋巴结炎，炎症的刺激使得颈部肌肉处于紧张状态，导致头部偏向炎症一侧。
颈椎结核：颈椎结核是由结核杆菌感染引起的，病变累及颈椎时，会导致颈部疼痛、肌肉痉挛，为了减轻疼痛和保持颈部的相对稳定，患者会不自觉地将头部偏向一侧，从而出现斜颈。这种情况在青少年中相对较多见，同时患者可能还伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。
