什么是肌腱损伤

来源:民福康

肌腱损伤是因外力或慢性劳损致肌腱结构破坏或功能异常,分急性(突发暴力致如运动扭曲等)与慢性(长期过度用致微损伤积累加退变如网球肘相关),病因含外伤、过度使用、年龄退变,症状有局部疼痛、肿胀淤血、活动受限,诊断靠体格检查及超声、MRI,不同人群如运动员需正确训练等,中老年避免剧烈动作等,儿童青少年防不当运动致伤。

一、肌腱损伤的定义

肌腱是连接肌肉与骨骼的纤维结缔组织,肌腱损伤指肌腱因外力作用(如扭伤、拉伤、暴力撞击等)或慢性劳损等原因导致的结构破坏或功能异常,包括肌腱的部分撕裂、完全断裂等情况。

二、常见类型

(一)急性肌腱损伤

多由突发的暴力事件引起,如运动中突然的剧烈扭曲、重物撞击等,可导致肌腱瞬间承受超过其耐受限度的应力,引发肌腱撕裂或断裂,常见于跟腱、肩袖肌腱等部位。

(二)慢性肌腱损伤

常因长期反复的过度使用,如运动员的频繁训练、长期从事重复性劳动等,致使肌腱反复微损伤积累,加之肌腱自身随年龄增长出现退变,逐渐引发肌腱炎症、纤维化等慢性病变,常见于网球肘(肱骨外上髁炎)相关的伸肌腱损伤等。

三、病因分析

(一)外伤因素

突发的高能量外伤,如交通事故中的肢体受创、运动时的意外碰撞等,可直接导致肌腱损伤。

(二)过度使用

长期重复性的肢体动作,如网球运动员频繁的挥拍动作、键盘操作员长时间敲击键盘等,会使肌腱持续受到过度应力,引发慢性损伤。

(三)年龄与退变

随着年龄增长,肌腱的弹性和修复能力下降,且易出现退行性改变,如肌腱纤维变细、胶原含量改变等,更易发生损伤。

四、主要症状表现

(一)局部疼痛

损伤部位出现明显疼痛,活动时疼痛加剧,静止休息时可能仍有隐痛。

(二)肿胀与淤血

受伤局部可能出现肿胀,若有出血情况还会伴有淤血青紫。

(三)活动受限

因疼痛及肌腱功能受损,受累肢体的活动范围减小,如跟腱损伤时行走困难,肩袖肌腱损伤时肩关节活动受限等。

五、诊断方法

(一)体格检查

医生通过触诊判断肌腱损伤部位的压痛、肿胀情况,进行相关关节的主动与被动活动度检查,初步评估肌腱功能状态。

(二)影像学检查

1.超声检查:可清晰显示肌腱的形态、结构,判断是否存在撕裂、水肿等情况,对浅表肌腱损伤诊断较有优势。

2.磁共振成像(MRI):能更精准地观察肌腱的细微结构,明确肌腱损伤的程度(如部分撕裂、完全断裂等)及周围组织情况,是诊断肌腱损伤的重要影像学手段。

六、不同人群特点及注意事项

(一)运动员群体

运动员因高强度训练或竞技比赛,肌腱损伤风险较高,需注重训练中的正确姿势与热身、放松,合理安排训练强度,避免过度使用同一部位肌腱,以降低损伤发生概率。

(二)中老年人群

随着年龄增长肌腱退变明显,日常活动中应避免突然的剧烈动作,如快速扭转肢体等,行走或上下楼梯时注意关节保护,可通过适度的低强度运动(如游泳、慢走)维持肌腱柔韧性。

(三)儿童及青少年

儿童青少年肌腱相对较为柔韧,但过度的运动负荷仍可能导致肌腱损伤,运动时需选择适合年龄的运动项目,遵循科学的运动指导,防止因不当运动引发肌腱损伤。

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肌腱损伤
肌腱损伤通常是指发生在患者肌腱部位的一种急性或慢性损伤性疾病。
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肌腱损伤恢复方法是早期进行手术来缝合损伤肌腱,这样能够恢复肌腱完整性,而恢复所在关节以及肢体功能。肌腱损伤要早期进行诊断,早期进行手术探查来早期进行手术缝合,这样才能够恢复肢体功能,不至于影响肢体功能障碍,所以肌腱损伤要早期进行积极治疗。
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