荨麻疹引发因素包括免疫性因素中食物、药物、吸入物可通过Ⅰ型超敏反应引发,非免疫性因素有物理因素的机械、温度、日光刺激,感染因素及自身免疫性疾病、内分泌改变、精神因素、遗传因素等也可诱发。
一、免疫性因素引发荨麻疹
(一)Ⅰ型超敏反应相关
食物是常见诱因之一,例如鱼虾、贝类、坚果、牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物,其中的变应原可刺激机体免疫系统产生特异性IgE抗体,IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,当再次接触相同变应原时,变应原与细胞表面的IgE结合,促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等炎症介质,这些介质作用于皮肤血管,导致血管扩张、通透性增加,从而引发风团样皮疹。药物也是重要诱因,如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛药等,药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,引发免疫反应导致荨麻疹。吸入物方面,花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性变应原被机体吸入后,可通过呼吸道黏膜引发类似的Ⅰ型超敏反应,导致皮肤出现荨麻疹症状。
二、非免疫性因素引发荨麻疹
(一)物理因素
1.机械性刺激:摩擦、压力等机械性刺激可直接导致皮肤肥大细胞释放介质,引起局部血管通透性改变,出现风团。例如,紧身衣物长时间摩擦皮肤、长时间行走导致局部压力增加等情况都可能诱发荨麻疹。2.温度刺激:冷、热刺激均可引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激后,局部血管发生痉挛,然后扩张,导致肥大细胞释放介质;热性荨麻疹则是皮肤受热后,局部血管扩张,促使炎症介质释放而发病。3.日光刺激:部分人对紫外线等日光中的光线敏感,皮肤暴露于日光下后可引发免疫反应,导致荨麻疹发生,表现为暴露部位出现红斑、风团等。
(二)感染因素
细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染,病毒感染如乙肝病毒、丙肝病毒、感冒病毒等感染,真菌感染如白色念珠菌感染,寄生虫感染如蛔虫、钩虫等感染,都可能引发机体的免疫反应,从而诱发荨麻疹。例如,细菌感染引起的炎症反应可激活免疫系统,导致相关炎症介质释放,引发皮肤的荨麻疹表现。
(三)自身免疫性疾病相关
一些自身免疫性疾病可伴发荨麻疹,如甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病。自身免疫系统错误地攻击自身组织,导致机体处于免疫紊乱状态,容易引发包括荨麻疹在内的多种自身免疫性相关皮肤症状。
(四)内分泌改变
女性在月经周期、妊娠期间,体内内分泌水平发生变化,可能影响机体的免疫状态和血管反应性,从而诱发荨麻疹。例如,妊娠中晚期的女性可能因内分泌波动出现荨麻疹症状。
(五)精神因素
长期焦虑、抑郁、紧张等精神状态可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和皮肤血管的反应性,导致荨麻疹的发生或加重。例如,长期精神压力大的人群,机体免疫监视和调节功能可能出现紊乱,增加荨麻疹的发病风险。
(六)遗传因素
部分荨麻疹患者存在遗传易感性,研究表明某些基因的突变或多态性与荨麻疹的发病相关。有家族荨麻疹病史的人群,其发病风险可能高于无家族史的人群,但具体的遗传机制较为复杂,涉及多个基因的协同作用。



