结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗涵盖休息、饮食及纠正水电解质紊乱；药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等且各有注意事项；手术治疗适用于出现严重并发症时，需依据病情选手术方式并做好围手术期护理支持。
一、一般治疗
1.休息与饮食
对于结肠炎患者，充足的休息有助于身体恢复。在饮食方面，急性期应给予易消化、少渣的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维较多的食物，如芹菜、韭菜等，以免加重肠道负担。对于儿童患者，要特别注意保证营养均衡，满足其生长发育需求；对于老年患者，需根据其消化功能适当调整饮食结构，确保摄入足够的能量和营养物质。
2.纠正水电解质紊乱
结肠炎患者可能因腹泻等症状出现水电解质紊乱，如脱水、低钠、低钾等情况。需要根据患者的具体情况进行水电解质的监测和补充。例如，通过检测血生化指标来判断水电解质紊乱的程度，然后给予口服或静脉补充相应的电解质溶液。儿童患者由于其生理特点，对水电解质紊乱的耐受能力较差，更需要密切监测并及时纠正；老年患者可能合并有其他基础疾病，在纠正水电解质紊乱时要更加谨慎，防止出现心、肾等重要脏器的功能损害。
二、药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂，适用于轻、中度溃疡性结肠炎等部分类型结肠炎。它可以通过在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，发挥抗炎作用。对于儿童患者，使用时需权衡利弊，根据年龄和病情调整剂量；老年患者使用时要注意可能存在的肝肾功能影响，需密切监测肝肾功能指标。
2.糖皮质激素
如泼尼松等糖皮质激素药物，对于重度结肠炎患者可能有较好的疗效。但糖皮质激素有较多的不良反应，如长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加等。儿童患者使用糖皮质激素时要严格掌握适应证和剂量，密切观察生长发育情况；老年患者使用时需考虑其骨质疏松、感染等风险更高，应谨慎使用，并采取相应的预防措施，如补充钙剂、维生素D等预防骨质疏松，同时注意预防感染。
3.免疫抑制剂
硫唑嘌呤等免疫抑制剂可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的结肠炎患者。在使用免疫抑制剂时，要注意其可能导致的骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规等指标。儿童患者使用免疫抑制剂需非常谨慎，要充分评估风险和收益；老年患者使用时也要关注其骨髓抑制、肝肾功能等方面的影响。
三、手术治疗
1.手术适应证
当结肠炎患者出现严重的并发症时，如大量出血经保守治疗无效、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效等情况，需要考虑手术治疗。对于儿童患者，手术风险相对较高，需要严格把握手术指征，充分评估手术对儿童生长发育等方面的影响；老年患者由于身体机能衰退，手术风险也较大，在决定手术时要综合考虑其全身状况、基础疾病等多方面因素。
2.手术方式
手术方式包括结肠切除术等。具体的手术方式需根据患者的病情、病变范围等因素来选择。例如，对于病变局限的结肠炎患者可能选择部分结肠切除术，而对于病变广泛的可能需要行全结肠切除术等。在手术前后，要做好相应的护理和支持治疗，以提高手术的安全性和患者的预后。
