牙齿牙痛相关原因包括牙齿本身病变如龋齿致龋洞累及深层或牙髓引发疼痛、牙髓炎因龋齿未治细菌感染致自发阵发剧痛夜间难定位、根尖周炎是牙髓炎发展致咬合痛浮出感牙龈红肿压痛、牙隐裂因咀嚼不当等致裂纹深时冷热刺激或咬硬物痛、智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生致牙龈红肿疼痛等，牙周组织病变有牙龈炎因菌斑等刺激致牙龈红肿易出血疼痛、牙周炎由牙龈炎发展来有牙齿松动等炎症急性发作也痛，全身因素包括内分泌紊乱如妊娠期或更年期致牙龈相关问题、系统性疾病如糖尿病血糖不佳致牙周感染、白血病等血液病致牙龈肿胀出血痛、神经系统疾病如三叉神经痛表现类似牙痛需鉴别，外伤相关是牙齿受撞击致牙折或牙震荡引发疼痛。
一、牙齿本身病变相关原因
（一）龋齿
牙菌斑中的细菌分解食物残渣产酸，逐渐侵蚀牙体硬组织，形成龋洞。当龋洞累及牙本质深层接近牙髓时，进食冷、热、酸、甜等刺激可引发疼痛，若龋洞进一步发展波及牙髓，会导致剧烈疼痛。例如，长期不注意口腔卫生，食物残渣残留易引发龋齿进而导致牙痛。
（二）牙髓炎
多由龋齿未及时治疗，细菌感染扩散至牙髓所致。牙髓炎时牙髓组织发炎水肿，髓腔内压力增高，刺激牙髓神经，引起自发性、阵发性剧烈疼痛，疼痛往往在夜间加重，且疼痛难以定位。
（三）根尖周炎
常是牙髓炎继续发展的结果，炎症扩散到根尖周组织。患牙有明显的咬合痛、浮出感，咀嚼时疼痛加剧，根尖部牙龈可能出现红肿、压痛。
（四）牙隐裂
牙齿表面出现不易发现的细微裂纹，多因咀嚼不当、外伤等引起。裂纹较深时可累及牙本质甚至牙髓，进食时冷热刺激或咬硬物时会引发疼痛。
（五）智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。常见于下颌智齿，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。
二、牙周组织病变相关原因
（一）牙龈炎
牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等长期刺激牙龈，导致牙龈组织发炎。主要症状为牙龈红肿、易出血，刷牙或进食时可出现疼痛。
（二）牙周炎
由牙龈炎进一步发展而来，牙周组织遭到破坏，牙槽骨吸收、牙龈萎缩。除了牙龈炎症表现外，还会出现牙齿松动、牙缝变大、咀嚼无力等，炎症急性发作时也会引起明显牙痛。
三、全身因素相关原因
（一）内分泌紊乱
例如妊娠期女性，由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，易发生妊娠期牙龈炎，出现牙龈肿胀、疼痛；更年期女性激素水平波动，也可能导致口腔黏膜敏感，引发牙痛相关症状。
（二）系统性疾病
糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，易发生牙周感染，从而引起牙痛；血液系统疾病如白血病，可能出现牙龈肿胀、出血、疼痛等口腔表现，与血细胞异常导致的机体防御功能下降有关。
（三）神经系统疾病
三叉神经痛可表现为面部、口腔部位的剧烈疼痛，疼痛突发突止，类似牙痛，但疼痛性质有其特点，需与牙齿本身病变导致的牙痛鉴别。
四、外伤相关原因
牙齿受到外力撞击（如摔倒、碰撞等）导致牙折、牙震荡，会引起不同程度的牙痛，牙折时可能出现牙齿裂纹、折断，牙震荡时牙齿有松动、咬合不适等表现，均会因外伤刺激引发疼痛。
