胰腺炎分急性与慢性，急性胰腺炎有腹痛、恶心呕吐、发热及水电解质酸碱平衡紊乱等症状，治疗包括禁食胃肠减压、补液支持、抑制胰液分泌、抗感染及重症监护；慢性胰腺炎有反复发作腹痛、胰腺外分泌和内分泌功能不全表现，治疗为缓解腹痛、改善消化功能、治疗并发症；特殊人群中儿童胰腺炎需谨慎用药并监测发育，妊娠期要权衡药物对胎儿影响，老年需关注基础疾病及药物相互作用等。
一、胰腺炎的症状
（一）急性胰腺炎症状
1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常位于中上腹或左上腹，疼痛可向腰背部呈带状放射，进食后可加重，仰卧位时疼痛加剧，前倾坐位或屈膝侧卧位可部分缓解。
2.恶心与呕吐：发病初期即可出现，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。
3.发热：多数患者有中度发热，一般持续3～5天，若发热持续不退或体温超过39℃，需考虑合并感染可能。
4.水电解质及酸碱平衡紊乱：可出现脱水、低钾、低钙血症等，低钙血症可引起手足抽搐。
（二）慢性胰腺炎症状
1.腹痛：为反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可呈隐痛、钝痛或剧痛，可放射至背部，进食油腻食物后常诱发或加重。
2.胰腺外分泌功能不全表现：患者可出现消瘦、营养不良、脂肪泻（粪便色浅、量多、有油滴）等，因胰腺分泌的胰酶减少，影响食物消化吸收。
3.胰腺内分泌功能不全表现：部分患者可出现糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。
二、胰腺炎的治疗法
（一）急性胰腺炎治疗
1.一般治疗：
禁食与胃肠减压：目的是减少胰液分泌，缓解腹胀。
补液支持：补充液体及电解质，维持水、电解质平衡，纠正脱水。
2.抑制胰液分泌：可使用生长抑素及其类似物（如奥曲肽）等药物，抑制胰腺外分泌功能。
3.抗感染治疗：若存在感染迹象，根据病情选用合适的抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等。
4.重症监护：对于重症急性胰腺炎患者，需加强生命体征监测，及时处理器官功能障碍等并发症。
（二）慢性胰腺炎治疗
1.缓解腹痛：可使用止痛药物，如非甾体抗炎药等，但需注意药物副作用。
2.改善消化功能：补充胰酶制剂，帮助消化吸收，缓解脂肪泻等症状。
3.治疗并发症：若合并糖尿病，需进行降糖治疗；若存在胆道梗阻等情况，可能需手术解除梗阻。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童胰腺炎
儿童胰腺炎相对少见，多与胆道疾病、遗传因素等有关。治疗时需更谨慎，优先考虑非药物干预，如严格控制饮食、积极纠正水电解质紊乱等，避免低龄儿童使用不适当的止痛或抑制胰液分泌药物，需密切监测儿童的生长发育及病情变化。
（二）妊娠期胰腺炎
妊娠期胰腺炎较为凶险，需综合评估母胎情况。治疗时要权衡药物对胎儿的影响，在保证孕妇病情控制的前提下，选择对胎儿影响较小的治疗方案，如尽量采用非药物或低风险药物治疗，密切监测孕妇和胎儿的生命体征及相关指标。
（三）老年胰腺炎
老年患者常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。治疗时需更关注基础疾病的控制，在使用药物时要考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响，密切观察病情变化，加强营养支持等综合治疗措施，以降低并发症发生风险。
