心肌炎前驱症状有发病前1-3周的病毒感染表现易被忽视，心脏相关症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，不同人群表现有年龄、生活方式、病史因素差异，自身免疫性疾病和心血管基础疾病患者需分别注意控制病情、定期复查或密切关注心脏状况及及时就医。
一、症状表现
（一）前驱症状
部分大人在心肌炎发病前1-3周可能有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感即俗称的浑身没劲，像流感样症状，还可能伴有肌肉酸痛，以全身肌肉，尤其是四肢肌肉较为明显，以及咽痛、腹泻等症状，这些症状往往容易被忽视，因为很多人会觉得是普通感冒或肠胃不适。
（二）心脏相关症状
1.心悸：患者能感觉到自己的心跳，可能心跳过快、过慢或不规律，主观上能明显感觉到心脏跳动异常，这是由于心肌炎症影响了心脏的正常节律。
2.胸痛：可为胸闷、压榨性疼痛等，疼痛程度不一，有的较轻，仅感觉胸部发紧，有的则较为剧烈，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，类似心绞痛的表现，但与冠心病心绞痛不同，其疼痛特点和持续时间可能有所差异。
3.呼吸困难：轻者在活动后出现气短，严重时静息状态下也会有呼吸困难，这是因为心肌炎症导致心脏收缩和舒张功能受损，心输出量减少，肺部淤血，影响了气体交换。
4.水肿：多见于病情较重的患者，可表现为下肢水肿，严重时可出现全身性水肿，这是由于心功能不全导致体循环淤血，水分潴留引起。
二、不同人群表现差异及影响因素
（一）年龄因素
儿童和成年人患心肌炎的表现可能有一定差异，但大人本身的年龄也会有影响，比如老年人患心肌炎时，症状可能不典型，因为老年人基础疾病较多，可能会把心肌炎的一些症状掩盖，或者表现为更非特异性的不适，如乏力、头晕等，而年轻人相对来说可能更易察觉较为典型的心悸、胸痛等症状，但也不是绝对的，都需要综合判断。
（二）生活方式因素
长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式会降低身体免疫力，增加患心肌炎的风险，并且在患病后会影响病情的恢复。例如，长期酗酒的人，酒精会损害心肌细胞，使心肌炎病情加重，同时不利于心肌炎症的修复。而保持健康生活方式，如规律作息、适度运动、戒烟限酒的人，相对来说身体状况较好，患心肌炎后恢复可能会更顺利。
（三）病史因素
有自身免疫性疾病病史的大人，如系统性红斑狼疮等，患心肌炎的风险可能较高，因为自身免疫紊乱可能累及心肌。有心血管基础疾病的大人，如冠心病、高血压等，患心肌炎后病情可能更复杂，因为原有疾病会与心肌炎相互影响，加重心脏的负担和损害程度。
三、特殊人群温馨提示
对于患有自身免疫性疾病的大人，要严格按照自身免疫性疾病的治疗方案控制病情，定期复查免疫系统相关指标，因为自身免疫状态的波动可能影响心肌炎的病情，在出现心肌炎相关症状时要及时就医，以便早期发现和治疗心肌炎。对于有心血管基础疾病的大人，要密切关注自己的心脏状况，严格控制基础疾病的相关指标，如高血压患者要将血压控制在目标范围内，冠心病患者要规范用药等，在出现疑似心肌炎症状时，要尽快到医院进行检查，因为基础疾病的存在会使心肌炎的病情变化更快，需要更及时的干预。
