痤疮治疗及护理包括外用药物如维A酸类可作用于毛囊皮脂腺导管角化等、过氧苯甲酰有杀灭痤疮丙酸杆菌等作用、抗生素类可抗炎但长期用易耐药；口服药物中重度痤疮可选四环素类抗炎，严重结节囊肿性痤疮用异维A酸但有致畸等风险；物理治疗有红蓝光改善炎症反应、光动力适用于重度痤疮、激光可改善瘢痕；日常护理需用温和洁面产品、避免挤压、调节饮食及作息；特殊人群中儿童以局部温和药物为主，孕妇优先非药物干预且谨慎选药，哺乳期用药需考虑对婴儿影响。
一、外用药物治疗
1.维A酸类药物：如维A酸乳膏，可作用于毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺与粉刺，同时调节表皮角质形成细胞分化，减轻炎症反应。适用于轻度痤疮，使用时需注意可能出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，初始使用可小面积试用，建立耐受。
2.过氧苯甲酰：能缓慢释放新生态氧与苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及溶解粉刺作用，可用于炎性及非炎性痤疮，但可能引起皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤需慎用。
3.抗生素类：如红霉素软膏等，通过抑制痤疮丙酸杆菌生长发挥抗炎作用，可用于轻中度痤疮的局部治疗，长期使用可能导致细菌耐药，需避免滥用。
二、口服药物治疗
1.抗生素：中重度痤疮可选用四环素类（如多西环素），具有抗炎功效，适用于伴有炎症的痤疮，但需注意胃肠道反应及光敏性等副作用，儿童及孕妇应谨慎使用。
2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但该药物有致畸风险，孕妇绝对禁用，且可能引起皮肤干燥、血脂升高等副作用，使用前需完善相关检查并在医生严格评估下使用。
三、物理治疗
1.红蓝光治疗：红光可促进细胞新陈代谢，蓝光能抑制皮脂腺分泌并杀灭痤疮丙酸杆菌，改善炎症反应，一般需多次治疗，安全性较高，适合轻中度痤疮。
2.光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及异常皮脂腺，适用于重度痤疮，但可能出现局部红肿、疼痛等反应。
3.激光治疗：点阵激光等可改善痤疮遗留的瘢痕，但需根据瘢痕具体情况选择合适参数，治疗后需注意皮肤护理与防晒。
四、日常护理
1.皮肤清洁：选择温和洁面产品，每日清洁1-2次，避免过度清洁破坏皮肤屏障，加重痤疮。
2.避免挤压：挤压痤疮易导致感染扩散、炎症加重及遗留瘢痕，应杜绝用手挤压。
3.饮食调节：减少高糖（如甜食、碳酸饮料）、高脂（如油炸食品）及辛辣食物摄入，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。
4.作息规律：避免熬夜，保证充足睡眠，压力过大可能诱发或加重痤疮，可通过适当运动、冥想等方式调节心理状态。
五、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：一般以局部治疗为主，优先选择温和的外用药物，如低浓度维A酸乳膏等，避免使用刺激性强或可能影响生长发育的药物，同时关注儿童心理状态，避免因痤疮产生自卑等情绪。
2.孕妇痤疮：优先采用非药物干预，如清洁护理等，需谨慎选择药物治疗，避免使用异维A酸等有致畸风险的药物，必要时在医生评估后选择相对安全的局部外用药物。
3.哺乳期女性：用药需考虑对婴儿的影响，尽量选择局部外用且经临床验证相对安全的药物，使用前咨询医生，权衡治疗收益与对婴儿的潜在风险。
