神经根型颈椎病常见颈部症状如疼痛可放射至肩部且活动时加重、上肢放射性疼痛沿受压神经根走行方向放射且咳嗽等动作时加重、上肢麻木且部位与放射痛区大致相同、上肢无力表现为持物不稳、反射异常等,儿童患者与不良姿势习惯有关,女性长期穿高跟鞋等需预防,长期不良生活方式人群是高发人群,出现症状需及时就医检查并采取相应治疗措施。
神经根型颈椎病是颈椎病中较为常见的类型,其症状主要体现在以下几个方面:
一、颈部症状
患者常感颈部疼痛,多为酸痛、胀痛或刺痛等不同性质的疼痛,疼痛可放射至肩部等部位,颈部活动时疼痛可能加重,这是因为颈椎病变刺激了颈部的神经及周围组织,导致颈部肌肉紧张、痉挛,从而引发疼痛。例如长期伏案工作的人群,由于颈部长期保持不良姿势,更容易出现颈部疼痛等症状。
二、上肢放射性疼痛
这是神经根型颈椎病较为典型的症状。疼痛沿受压神经根走行方向放射,如受压神经根是颈5神经根,疼痛可放射至肩部外侧、上臂外侧、前臂外侧及拇指、食指部位;若为颈6神经根受压,疼痛可放射至上臂外侧、前臂桡侧、拇指、食指;颈7神经根受压时,疼痛可放射至前臂背侧及中指;颈8神经根受压则可放射至前臂尺侧、小指及环指。疼痛性质多为电击样、针刺样、刀割样或烧灼样,且往往在咳嗽、打喷嚏、颈部活动时加重,这是由于这些动作会增加椎管内压力,进一步刺激受压的神经根,导致疼痛加剧。比如患者在打喷嚏时,可能会突然感到上肢放射性疼痛明显加重。
三、上肢麻木
患者上肢可出现麻木感,麻木部位与放射性疼痛区域大致相同,麻木程度可轻可重,轻者仅感觉轻微的肢体发木,重者可出现明显的感觉减退甚至消失。麻木是因为神经根受到压迫后,神经传导功能受到影响,导致神经所支配区域出现感觉异常。例如长时间使用电脑的人群,由于颈部姿势不当,容易引发神经根型颈椎病,出现上肢麻木症状。
四、上肢无力
患者可感觉上肢力量减弱,表现为持物不稳、容易掉落等情况。这是由于神经根受压后,神经对肌肉的支配功能受到影响,导致肌肉力量下降。比如原本能轻松拿起较重物品的患者,患病后可能连较轻的杯子都拿不稳。
五、反射异常
受压神经根所支配的肌肉对应的反射可能出现异常,常见的如肱二头肌反射、肱三头肌反射等。当神经根受压时,相应的反射弧受到影响,可能出现反射减弱或消失的情况。例如通过医生进行反射检查时,可发现患者相应反射较正常减弱。
对于儿童患者,若患神经根型颈椎病,多与不良的姿势习惯有关,如长期低头看手机、不正确的睡姿等,其症状可能与成人有相似之处,但由于儿童处于生长发育阶段,病情发展可能有其特殊性,需要特别关注颈部姿势的纠正;对于女性患者,尤其是长期穿着高跟鞋或有特定颈部姿势习惯的人群,更要注意预防神经根型颈椎病;对于有长期不良生活方式,如长时间低头工作、缺乏颈部锻炼等人群,是神经根型颈椎病的高发人群,更应重视颈部症状的观察,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如颈椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如牵引、理疗、药物辅助治疗等(药物仅说明名称,不涉及具体服用指导)。



