腹泻分为急性与慢性，病因包括感染性（病毒、细菌、寄生虫等）和非感染性（饮食、药物、肠道肿瘤、甲亢等），临床表现为排便次数增多、粪便性状改变伴腹痛等，诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查，治疗有非药物（饮食调整、补液）和药物（谨慎用止泻药等），特殊人群如婴幼儿需防脱水、老人综合评估病情、孕妇及时就医选影响小方案。
一、腹泻的定义与分类
腹泻是指排便频率增加（通常每日排便次数超过3次）、粪便性状改变（如稀薄、水样便等）的肠道功能紊乱综合征，可分为急性腹泻（病程＜3周）和慢性腹泻（病程≥3周）。
二、腹泻的常见病因
（一）感染性因素
1.病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等，常引起急性腹泻，多见于儿童群体，通过粪-口途径传播。2.细菌感染：志贺菌、大肠杆菌等可导致肠道感染性腹泻，污染的食物或水源是常见传播途径。3.寄生虫感染：如阿米巴原虫、蓝氏贾第鞭毛虫等，可引发慢性腹泻。
（二）非感染性因素
1.饮食因素：婴幼儿喂养不当（如过早添加辅食、食物过敏等）、成人短时间内大量摄入生冷或油腻食物等可致腹泻。2.药物副作用：某些抗生素（如阿莫西林）、化疗药物等可能引起肠道菌群失调，诱发腹泻。3.其他：肠道肿瘤、甲状腺功能亢进等疾病也可导致腹泻症状。
三、腹泻的临床表现
主要表现为排便次数增多、粪便稀溏或呈水样，可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可出现脱水（如口干、尿量减少、皮肤弹性差等）、电解质紊乱（如血钾降低、酸碱平衡失调）等表现。
四、腹泻的诊断方法
（一）病史采集
了解发病诱因、腹泻持续时间、粪便性状及伴随症状等，如是否有不洁饮食史、接触过腹泻患者等。
（二）体格检查
重点检查腹部体征，如有无压痛、反跳痛等。
（三）实验室检查
1.粪便常规：可判断粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等。2.病原学检查：通过粪便培养等明确是否存在病原菌感染。3.血液检查：评估有无电解质紊乱、感染指标（如白细胞计数、C反应蛋白）升高等情况。
五、腹泻的治疗原则
（一）非药物干预
1.饮食调整：婴幼儿腹泻时，母乳喂养者继续母乳喂养，人工喂养儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶；成人应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，选择清淡易消化食物（如米粥、面条等）。2.补液防治脱水：轻中度脱水可口服补液盐补充水分和电解质；重度脱水需及时就医，通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。
（二）药物治疗
谨慎使用止泻药，如儿童需避免使用强效止泻剂，优先选择调节肠道菌群药物（如双歧杆菌制剂）改善肠道微生态；若为细菌感染性腹泻，可在医生评估下谨慎使用抗生素，但需严格遵循用药指征。
六、特殊人群腹泻的注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿腹泻易出现脱水，家长需密切观察其精神状态、尿量等，及时补充水分；喂养时严格遵循科学喂养方式，避免交叉感染。
（二）老年人
老年人腹泻常与基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）相关，需综合评估病情，谨慎用药，注意补液以防电解质紊乱加重基础疾病。
（三）孕妇
孕妇腹泻需警惕对胎儿的影响，应及时就医，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，避免自行滥用药物。
