痤疮治疗涵盖一般治疗即保持皮肤清洁避免过度清洁、饮食上减少高糖高脂辛辣食物摄入多吃蔬果保持大便通畅及规律作息，药物治疗中外用有维A酸类调节毛囊皮脂腺导管角化等、过氧化苯甲酰杀菌抗炎、抗生素类治炎症性痤疮，口服有抗生素治中重度炎症性痤疮、异维A酸治重度难治性结节囊肿性痤疮需严格避孕等、抗雄激素药物用于女性雄激素水平升高相关痤疮，物理治疗包括光动力疗法、红蓝光治疗、激光治疗，特殊人群中儿童以局部治疗为主、孕妇优先外用安全方法、老年人需考虑基础疾病评估用药。
一、一般治疗
保持皮肤清洁，选用温和的洁面产品定期清洁面部，避免过度清洁造成皮肤屏障损伤。避免用手挤压、搔抓痤疮，以防感染加重及遗留瘢痕。日常饮食需注意，减少高糖食品（如糖果、甜饮料）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏）及辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。同时要规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足可能影响内分泌，加重痤疮。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，可调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境，从而减少痤疮产生，但使用初期可能有轻度刺激反应，需低浓度起始使用，且孕妇禁用。
过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可轻度剥脱角质，使用时可能出现皮肤干燥、脱屑等刺激症状。
抗生素类：如克林霉素凝胶，适用于炎症性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌生长，但长期使用可能导致细菌耐药，需遵医嘱短期使用。
2.口服药物
抗生素：如四环素类药物（如多西环素），适用于中重度炎症性痤疮，但需注意儿童、孕妇禁用，且使用时要关注胃肠道反应等副作用。
异维A酸：适用于重度难治性结节囊肿性痤疮，但该药有致畸风险，育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕，且可能出现皮肤干燥、血脂升高等不良反应，需在医生严密监测下使用。
抗雄激素药物：如避孕药（适用于女性雄激素水平升高相关的痤疮），使用时需考虑月经周期等因素，且有血栓风险等禁忌证需评估。
三、物理治疗
1.光动力疗法：利用光敏剂结合特定波长激光，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，适用于中重度痤疮。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，能改善炎症性痤疮，一般需多次治疗。
3.激光治疗：如脉冲染料激光可用于治疗痤疮遗留的红色痘印，点阵激光对痤疮瘢痕有一定改善作用，但需根据具体病情选择合适的激光类型及参数。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：一般以局部治疗为主，避免使用强效糖皮质激素制剂，可选用温和的外用药物，如过氧苯甲酰凝胶等，同时需注意保持皮肤清洁，饮食上避免过度摄入高糖高脂食物，家长要监督儿童避免挤压痤疮。
2.孕妇痤疮：优先选择外用安全的治疗方法，如温和洁面、外用过氧化苯甲酰等，避免使用口服异维A酸等有致畸风险的药物，若需用药需咨询皮肤科医生，权衡利弊后谨慎选择。
3.老年人痤疮：需考虑是否合并基础疾病，如糖尿病等，用药时要评估肝肾功能，避免使用可能与基础疾病药物产生相互作用的药物，外用药物选择需兼顾皮肤耐受性，如维A酸类药物使用时要从小剂量低浓度开始，观察皮肤反应。
