急性肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症,因进食不洁生冷或刺激性食物、感染细菌病毒等引起,不同年龄发病原因有差异,主要症状为腹痛腹泻恶心呕吐等,严重可致脱水电解质紊乱,一般处理包括饮食调整和补充水分电解质,医疗干预优先非药物措施严重时用药物,有严重脱水持续剧烈呕吐高热不退等需就医,儿童患者要关注多方面情况,老年患者易现并发症需密切监测及及时就医。
一、急性肠胃炎的定义与常见病因
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,通常因进食不洁、生冷或刺激性食物,感染细菌(如大肠埃希菌等)、病毒(如轮状病毒等)等引起。不同年龄人群发病原因可能有差异,儿童可能因饮食卫生习惯不佳、接触被污染物品等感染致病;成年人则可能因聚餐时食用不洁食物等发病。
二、急性肠胃炎的主要症状表现
患者主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,腹泻次数可多至每日数次至十余次不等,粪便多为稀水便或黏液便,严重时可能出现脱水、电解质紊乱等情况,如口渴、尿少、精神萎靡等,不同年龄患者症状可能有不同特点,儿童可能因腹泻、呕吐更易出现脱水等严重情况。
三、急性肠胃炎的一般处理措施
(一)饮食调整
发病初期,患者应暂禁食数小时(一般4-6小时),让胃肠得到休息,之后可进食清淡、易消化的流质食物,如米汤、稀藕粉等,随着病情好转,可逐渐过渡到半流质食物(如粥、面条等),避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,不同年龄患者饮食调整需根据其消化能力和年龄特点进行,儿童要选择更适合其胃肠消化的细软食物。
(二)补充水分和电解质
对于腹泻、呕吐导致失水的患者,要及时补充水分和电解质,可饮用口服补液盐溶液,能有效预防和纠正脱水及电解质紊乱,儿童服用口服补液盐时要注意按照合适的剂量和方法,根据年龄和脱水程度调整。
四、急性肠胃炎的医疗干预情况
(一)药物治疗相关原则
一般优先采用非药物干预措施,如上述饮食和补水等。当症状严重时,可能会根据具体病因和症状使用药物,如感染性腹泻可能会根据病情需要使用抗感染药物,但需严格遵循用药原则,避免滥用。对于腹痛明显的患者,一般不优先使用强效止痛药物,而是先考虑通过调整饮食等非药物方式缓解,尤其要注意低龄儿童用药的安全性,避免使用不适合的药物。
(二)就医指征
如果患者出现严重脱水表现(如皮肤弹性差、眼窝凹陷、无尿等)、持续剧烈呕吐无法进食进水、高热持续不退(体温超过38.5℃且持续较长时间等情况),需及时就医,不同年龄患者就医判断标准略有不同,儿童出现上述严重情况更要尽快送医。
五、不同人群急性肠胃炎的特殊注意事项
(一)儿童患者
儿童胃肠功能发育尚不完善,患急性肠胃炎时要密切关注其精神状态、体温、腹泻和呕吐情况,及时补充水分和电解质,饮食调整要更加精细和谨慎,避免因急性肠胃炎导致生长发育受影响,同时要注意保持臀部清洁,预防尿布疹等。
(二)老年患者
老年患者本身可能存在基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,患急性肠胃炎时更易出现水电解质紊乱等并发症,要密切监测其生命体征和电解质情况,饮食调整要兼顾营养支持和胃肠耐受性,就医要更加及时,因为老年患者病情变化可能较快。



