心律不齐是心脏跳动节律异常表现类型包括与呼吸相关的窦性心律不齐、由异常兴奋点或心脏病变等引发的早搏、与心脏疾病等相关的心房颤动、因房室传导障碍的房室传导阻滞成因有生理因素如剧烈运动等和病理因素如心脏疾病、其他系统疾病等症状有部分无症状或有心悸等表现检查方法有心电图、动态心电图、心脏超声检查特殊人群中儿童需留意生理性或病理情况老年人要警惕心脏基础疾病女性特殊时期可能出现相关变化。
一、定义
心律不齐是指心脏跳动的节律出现异常，正常心脏由窦房结发起冲动控制跳动，而心律不齐时心跳的频率或节律偏离正常范围，表现为心跳过快、过慢或不规律等情况。
二、类型
（一）窦性心律不齐
常见于健康人群，尤其是青少年，多与呼吸相关，吸气时心率稍快，呼气时稍慢，一般无明显病理意义。
（二）早搏
包括房性早搏、室性早搏等。房性早搏多因心房部位异常兴奋点引发，室性早搏可能与心脏本身病变或一些诱因（如饮酒、咖啡等）有关。
（三）心房颤动
多见于老年人，常与心脏疾病（如冠心病、风湿性心脏病等）、甲状腺功能亢进等相关，表现为心房不规则颤动，心跳极不规律。
（四）房室传导阻滞
因心脏房室之间的传导出现障碍，分为不同程度，轻度可能无明显症状，严重时会影响心脏正常射血功能。
三、成因
（一）生理因素
剧烈运动、情绪激动、大量饮酒、喝咖啡或浓茶等，可导致短暂的心律不齐，一般去除诱因后可恢复正常。
（二）病理因素
1.心脏疾病：冠心病患者因冠状动脉狭窄、供血不足可能引发心律不齐；心肌病患者心肌结构和功能异常，易出现心律不齐；风湿性心脏病累及心脏瓣膜时也可能导致心律不齐。
2.其他系统疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响心脏的正常节律；电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等，也可干扰心脏电活动，引发心律不齐。
四、症状
部分心律不齐患者无明显症状，仅在体检或心电图检查时发现。有的患者可出现心悸（自觉心跳不适）、心跳暂停感、头晕、乏力等表现，严重的心律不齐可能导致黑矇（短暂的视物模糊）、晕厥等情况。
五、检查方法
（一）心电图检查
是诊断心律不齐的重要手段，可实时记录心脏电活动，明确心律不齐的类型及特征。
（二）动态心电图（Holter）
能连续记录24小时甚至更长时间的心电变化，有助于捕捉到常规心电图不易发现的短暂心律不齐情况。
（三）心脏超声检查
可了解心脏的结构和功能，如是否存在心脏瓣膜病变、心肌肥厚等情况，辅助判断心律不齐的病因。
六、特殊人群情况
（一）儿童
儿童出现心律不齐需留意是否为生理性，如部分儿童窦性心律不齐多为正常生理现象，但也需排除先天性心脏结构异常等病理情况，若有异常表现应及时就医评估。
（二）老年人
老年人出现心律不齐要高度警惕心脏基础疾病，如冠心病、心肌病等，需及时就医进行全面检查，评估心脏功能和心律不齐的严重程度，以便采取相应措施。
（三）女性
女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现心律不齐相关变化，生理期时激素水平变化可能影响心脏节律，妊娠期心脏负担加重也可能导致心律不齐，需注意观察自身症状，如有异常及时咨询医生。
