胃出血相关因素包括消化性溃疡（幽门螺杆菌感染等致溃疡侵蚀血管）、食管胃底静脉曲张（肝硬化门静脉高压致曲张静脉破裂）、急性糜烂出血性胃炎（应激、服药、酗酒等损伤胃黏膜）、胃部肿瘤（肿瘤侵袭血管等致出血）、血管畸形（血管结构异常破裂）、贲门黏膜撕裂（腹内压胃内压骤增致黏膜撕裂）、全身性疾病（凝血障碍等致出血），老年人常合并基础病服抗凝药胃黏膜弱易出血需关注，儿童少见先天畸形多因外伤感染等需警惕不明呕吐黑便，女性特殊时期如妊娠期、围绝经期需注意身体状况和用药安全。
一、消化系统疾病相关因素
1.消化性溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡是常见诱因，溃疡病灶深达黏膜下层及肌层时，可侵蚀血管引发出血，胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用是关键机制，幽门螺杆菌感染是促进溃疡形成的重要因素，约半数以上的消化性溃疡患者与幽门螺杆菌感染相关。
2.食管胃底静脉曲张：多由肝硬化导致门静脉高压引起，曲张的静脉壁薄且压力高，易破裂出血，肝硬化患者中约50%-70%会并发食管胃底静脉曲张，其中部分患者会发生出血。
3.急性糜烂出血性胃炎：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态，或长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）、酗酒等，可损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜糜烂、出血，应激状态下胃黏膜缺血、缺氧是重要发病环节，非甾体抗炎药通过抑制环氧酶，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。
4.胃部肿瘤：胃癌、胃间质瘤等胃部肿瘤生长过程中，肿瘤组织侵袭周围血管，血管破裂可引起出血，肿瘤本身的坏死、溃疡形成也可导致出血，胃癌患者中约有10%-20%会出现出血症状。
二、血管相关因素
1.血管畸形：先天性血管发育异常或后天性血管退行性变等导致血管结构异常，血管壁脆弱易破裂出血，如Dieulafoy病变，是胃黏膜下恒径动脉破裂引起的严重上消化道出血，多发生于胃近端。
三、外力及其他因素
1.贲门黏膜撕裂：剧烈呕吐、剧烈咳嗽等导致腹内压和胃内压骤增，使得贲门部位黏膜撕裂，引起出血，常见于大量饮酒后剧烈呕吐的人群。
2.全身性疾病：血友病等凝血功能障碍性疾病，因机体凝血机制异常，易发生包括胃部在内的多部位出血；血小板减少性紫癜等疾病，血小板数量或功能异常，也会增加胃出血风险，凝血功能障碍疾病患者体内凝血因子缺乏或功能异常，无法正常形成血栓止血。
四、不同人群特点及相关注意事项
1.老年人：常合并基础疾病，如高血压、冠心病等，服用抗凝药物（如华法林等）的风险较高，且胃黏膜防御功能随年龄增长减弱，更易因药物、溃疡等因素引发胃出血，需密切关注药物对胃黏膜的影响，定期监测凝血功能等。
2.儿童：先天性血管畸形等情况相对少见，多因外伤、感染等因素导致胃出血的可能性较低，但若出现不明原因的呕吐、黑便等，需警惕消化道异常，儿童用药需严格遵循儿科安全原则，避免使用可能损伤胃黏膜的药物。
3.女性特殊时期：妊娠期女性若出现应激状态等情况，也可能引发胃出血，需特别注意孕期的身体状况和用药安全，避免滥用药物损伤胃黏膜；围绝经期女性激素水平变化可能影响胃黏膜状态，也需关注胃部健康。
