内痔突然疼痛常见原因有内痔脱出嵌顿、血栓形成、感染,相关检查有肛门指诊和肛门镜检查,应对与处理包括非手术治疗缓解(卧床休息抬高臀部、温水坐浴、药物治疗辅助)及手术治疗情况,预防措施有保持良好排便习惯、注意肛门局部清洁、避免久坐久站。
内痔脱出嵌顿:内痔发展到一定程度会脱出肛门外,若脱出后不能及时回纳,会导致痔核血液循环障碍,出现水肿、血栓形成等,进而引起剧烈疼痛。这种情况在久坐、久站、腹泻、便秘等情况后容易发生,不同年龄、性别都可能出现,若本身有不良生活方式,如长期久坐、饮食不规律等,更易诱发。
血栓形成:内痔内的血管破裂出血,血液在痔核内凝结成血栓,会引起突然的疼痛,疼痛往往较为剧烈,可呈持续性胀痛或跳痛。任何年龄段都可能发生,有便秘、排便用力等情况的人群相对更易出现血栓形成导致内痔突然疼痛。
感染:内痔脱出后若不注意肛门局部清洁,容易受到细菌等病原体感染,引起炎症反应,导致内痔突然疼痛,同时可能伴有局部红肿、发热等表现。各年龄段均可发生,不注意肛门卫生、有基础疾病导致抵抗力下降的人群更易出现感染情况进而引发内痔疼痛。
相关检查与诊断
肛门指诊:医生通过肛门指诊可以初步了解内痔的位置、大小、质地等情况,判断是否存在脱出嵌顿、血栓等情况,不同年龄、性别进行肛门指诊时操作基本相似,但需根据个体情况调整力度等。
肛门镜检查:肛门镜检查能直接观察内痔的具体情况,如有无脱出、充血、水肿、血栓、感染等,对于明确内痔突然疼痛的原因有重要意义,各年龄段和性别均可进行该项检查。
应对与处理原则
非手术治疗缓解
卧床休息并抬高臀部:减少活动,避免进一步加重痔核的血液循环障碍等情况,不同年龄人群都可采用此方法,比如儿童若因腹泻等导致内痔脱出疼痛,也可适当卧床休息抬高臀部;成年人久坐后出现内痔疼痛也应如此。
温水坐浴:每天用温水坐浴1-2次,每次15-20分钟,可改善局部血液循环,减轻水肿和疼痛,各年龄段和性别均可进行温水坐浴,但儿童坐浴时需注意水温适宜,避免烫伤。
药物治疗辅助:可使用一些具有消肿止痛作用的栓剂等,但需谨慎选择,避免不适合的药物对身体造成不良影响,比如孕妇等特殊人群用药需格外谨慎,应在医生指导下选择相对安全的药物。
手术治疗情况:如果内痔突然疼痛经保守治疗无效,且病情严重影响生活,如嵌顿内痔无法回纳、疼痛剧烈持续不缓解等情况,可能需要考虑手术治疗,不同年龄、性别根据病情严重程度等因素综合评估是否需要手术。
预防措施
保持良好排便习惯:养成定时排便的习惯,避免便秘和腹泻,不同年龄人群都应注意,儿童要培养良好的排便规律,成年人要避免久坐、憋便等不良习惯,饮食上多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,保证大便通畅。
注意肛门局部清洁:每天用温水清洗肛门,保持肛门局部清洁卫生,减少感染等情况的发生,各年龄段和性别都应重视肛门清洁,儿童要在家长帮助下做好肛门清洁工作。
避免久坐久站:定时改变体位,适当进行活动,比如久坐办公室的人群每隔一段时间要起身活动一下,长时间站立工作的人群也可适当变换姿势,减少内痔的发生风险。



