保持口腔清洁需正确刷牙、使用牙线和漱口水,治疗基础疾病要控制牙周炎和糖尿病,调整生活方式需均衡饮食、戒烟限酒,牙龈萎缩严重影响美观或功能者可考虑膜龈手术。
正确刷牙:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙龈沟等部位,减少牙菌斑的堆积,牙菌斑是导致牙龈萎缩的重要因素之一,多项研究表明,坚持正确刷牙可显著降低牙龈炎症发生风险,从而在一定程度上改善牙龈萎缩状况。不同年龄段人群刷牙时力度需适当调整,儿童因力量控制不佳,家长应辅助监督。
使用牙线和漱口水:每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和牙菌斑,对于牙龈有一定退缩的人群,可选择细滑的牙线。漱口水能辅助清洁口腔,减少口腔内的细菌数量,含氯己定等成分的漱口水在抑制菌斑方面有一定作用,但儿童应避免使用含酒精的漱口水,可选择儿童专用无酒精漱口水。
治疗基础疾病
控制牙周炎:如果是由牙周炎引起的牙龈萎缩,需要进行系统的牙周治疗。首先进行洗牙,去除牙齿表面的牙结石和菌斑,对于中度及重度牙周炎患者,可能还需要进行龈下刮治和根面平整,彻底清除牙龈下方的菌斑和牙结石。牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因,研究显示,经过规范的牙周治疗,约60%-70%的患者牙龈萎缩进展得到控制。不同病情严重程度的患者治疗周期和方案有所不同,重度牙周炎患者可能需要多次就诊治疗。
控制糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时易出现牙龈炎症和牙龈萎缩等口腔问题。糖尿病患者需严格控制血糖水平,将空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右,良好的血糖控制有助于改善牙龈的血液循环和免疫功能,从而对牙龈萎缩的改善起到积极作用。儿童糖尿病患者在控制血糖时需特别注意饮食和运动的合理安排,避免因血糖波动影响口腔健康。
调整生活方式
均衡饮食:保证摄入富含维生素C、维生素D、钙、磷等营养物质的食物。维生素C有助于维持牙龈组织的完整性,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;鱼类、蛋黄等含有维生素D,能促进钙的吸收;牛奶、豆制品等富含钙,对牙齿和牙龈的健康有益。不同年龄人群饮食结构有差异,老年人应注意食物的易消化性,儿童则需保证营养均衡全面以满足生长发育对牙齿牙龈健康的营养需求。
戒烟限酒:吸烟会导致牙龈血液循环障碍,加重牙龈萎缩,研究表明吸烟者牙龈萎缩的发生率比非吸烟者高2-3倍。饮酒过量也会对口腔健康产生不良影响,增加牙龈炎症的风险。戒烟限酒有助于改善口腔局部的微环境,对牙龈萎缩的改善有积极意义,尤其是长期吸烟饮酒的人群,戒烟限酒后口腔健康状况会逐渐好转。
手术治疗
膜龈手术:对于牙龈萎缩较严重,影响美观或功能的患者,可考虑膜龈手术。常见的膜龈手术有游离龈瓣移植术、结缔组织瓣移植术等。游离龈瓣移植术是取自身其他部位的牙龈组织移植到萎缩部位,结缔组织瓣移植术则是取结缔组织移植来增加牙龈的厚度和附着。手术效果因个体差异而异,一般来说,术后需要注意口腔卫生,避免手术部位受到刺激,恢复时间大约需要2-4周,不同患者恢复情况不同,术后需遵循医生的术后护理指导。



