湿疹与神经性皮炎治疗原则有相同点和不同点，相同点是都需注重一般皮肤护理；不同点在于病因针对性处理不同，湿疹需找避免可疑内外致病因素，神经性皮炎重调节神经精神状态及避免搔抓等；药物治疗选择也有差异，湿疹依阶段选药且可用钙调磷酸酶抑制剂，神经性皮炎外用糖皮质激素等且更强调神经精神因素干预，特殊人群治疗各有需谨慎考量之处。
一般皮肤护理：两者都需要注重皮肤保湿，保持皮肤清洁，避免过度搔抓、热水烫洗等刺激。皮肤保湿对于维持皮肤屏障功能至关重要，无论是湿疹还是神经性皮炎，干燥的皮肤状态都可能加重病情，合适的保湿剂能帮助修复皮肤屏障，减轻不适症状。例如，对于婴幼儿湿疹患者，选择温和无刺激的婴儿专用保湿霜，能缓解皮肤干燥引发的瘙痒等问题；对于成年神经性皮炎患者，同样需要使用保湿产品来改善皮肤干燥状况。
不同点
病因针对性处理
湿疹：湿疹病因复杂，是多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素可能与遗传、免疫异常、内分泌紊乱等有关，外部因素包括接触过敏原（如某些食物、花粉、尘螨等）、环境因素（如气候变化、紫外线等）。治疗时需要尽量寻找并避免可疑的内外致病因素。比如，若能明确患者对某种食物过敏，应严格避免食用该食物；对于因工作环境接触某些化学物质导致湿疹的患者，需更换工作环境或采取防护措施。
神经性皮炎：神经性皮炎主要与神经精神因素密切相关，如精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠不佳等，搔抓和摩擦是重要的诱发因素和加重因素。治疗上首先要注意调节神经精神状态，缓解紧张情绪，改善睡眠等。例如，对于因工作压力大导致神经性皮炎发作的人群，需要进行心理疏导，帮助其减轻压力，改善睡眠质量，同时避免搔抓等刺激行为。
药物治疗选择
湿疹：根据湿疹的不同阶段和严重程度选择药物。急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂等。此外，还可使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，这类药物抗炎作用较好，且不会引起皮肤萎缩等不良反应。例如，对于儿童湿疹患者，面部湿疹可优先考虑使用钙调磷酸酶抑制剂，相对更安全。
神经性皮炎：外用药物主要也是糖皮质激素制剂，如强效或中效糖皮质激素乳膏等，可起到抗炎、止痒的作用。还可使用焦油类制剂，如黑豆馏油软膏等，有收敛、止痒作用。对于瘙痒剧烈者，可口服抗组胺药物，如西替利嗪等，但神经性皮炎的治疗更强调对神经精神因素的干预，以减少搔抓等不良刺激。比如，对于精神紧张明显的神经性皮炎患者，在使用药物治疗的同时，心理干预是非常重要的辅助治疗手段。
特殊人群方面，儿童湿疹患者由于皮肤娇嫩，在治疗时更要谨慎选择药物，尽量避免使用强效糖皮质激素，以温和的治疗方案为主；孕妇湿疹患者用药需格外谨慎，要权衡药物对胎儿的影响，优先选择相对安全的治疗方法；老年神经性皮炎患者可能合并其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用，同时要关注其神经精神状态的调整，因为老年人更容易出现睡眠障碍等神经精神问题而影响病情。
