消化系统、口腔及全身会出现多种积食症状，包括腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、口臭、舌苔厚腻、身体疲倦、低热等，不同人群积食症状有差异，特殊人群需针对性关注和处理。
腹痛：多为腹部隐痛或胀痛，疼痛部位不固定，可能在上腹部、脐周等部位。这是由于胃肠道蠕动紊乱，食物堆积刺激肠道神经等引起。一般进食后腹痛可能会加重，因为进食会进一步增加胃肠道的消化负担，使得胃肠道蠕动不协调加剧，从而引发疼痛。
食欲不振：患者会感觉没有饥饿感，对食物的欲望降低。这是因为胃肠道内食物停滞，消化液分泌相对不足，食物不能正常消化，导致中枢神经系统对食欲的调节受到影响。比如，积食的成人中，约70%会出现明显的食欲不振情况，不想进食或者进食量减少。
恶心呕吐：部分积食患者会出现恶心，严重时可导致呕吐。呕吐物多为酸腐味的不消化食物。这是因为胃肠道内压力增高，刺激胃平滑肌收缩，从而引起呕吐反射。例如，当食物在胃内停留过久，胃内压力升高，超过一定限度就会引发呕吐，将胃内未消化的食物排出体外。
口腔症状
口臭：由于食物在口腔内残留时间过长，以及胃肠道内食物发酵产生的异味向上反流，导致口腔内有难闻的气味。通过检测可以发现患者口腔中挥发性硫化物等物质含量升高，有研究显示，约90%的积食成人存在口臭问题，这是积食较为典型的口腔表现之一。
舌苔厚腻：中医角度来看，积食会导致脾胃运化失常，舌苔会出现厚腻的表现，西医角度则与口腔内细菌滋生、食物残渣附着等有关。观察舌苔可见舌苔颜色发白、增厚，质地较为黏腻。
全身症状
身体疲倦：因为胃肠道消化食物需要消耗能量，而积食时胃肠道消化功能紊乱，能量消耗相对增加但又不能有效从食物中获取足够能量，同时食物发酵等过程可能产生一些有害物质影响身体代谢，导致患者感觉身体疲倦、乏力，活动耐力下降。例如，积食患者可能会比正常状态下更容易感到劳累，不愿意进行体力活动。
低热：部分积食患者可能会出现体温轻度升高，一般体温在37.5℃左右，这是因为胃肠道内食物分解、发酵产生的物质被吸收进入血液，引起机体的轻微炎症反应等导致体温调节中枢功能紊乱。但这种低热一般不会超过38℃，且在积食情况得到改善后体温多可恢复正常。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群积食症状可能会有一定差异。比如，老年人群由于胃肠道功能本身相对较弱，积食时腹胀、腹痛等症状可能相对更明显；女性在月经前后等特殊生理时期，激素水平变化可能会影响胃肠道功能，使得积食时症状表现可能有所不同；长期久坐、缺乏运动的人群，胃肠道蠕动本身较慢，更容易发生积食，症状出现的频率可能更高；有胃肠道基础疾病（如慢性胃炎、胃溃疡等）的患者，积食时症状可能会加重，且恢复相对较慢，因为其胃肠道本身的消化吸收功能已经存在一定问题，再加上积食进一步影响，会使症状更加复杂。对于特殊人群，如老年人要更加关注其营养状况和胃肠道功能恢复情况，建议适当进行轻度运动促进胃肠蠕动；女性在特殊生理时期要注意饮食调节，避免加重积食；有基础疾病的患者则需要在治疗积食的同时，兼顾基础疾病的控制，并且要密切观察症状变化，必要时及时就医。
