内痔的症状及治疗

来源:民福康

内痔的常见症状包括便血、脱出、瘙痒、疼痛等,治疗方法有一般治疗(饮食调整、生活方式改变)、药物治疗、注射治疗、手术治疗等,不同年龄、性别人群在症状表现、治疗用药及手术等方面存在差异。

一、内痔的症状

内痔是痔疮的一种,发生在齿状线以上。常见症状有以下几方面:

便血:排便时出血是内痔常见症状,通常为无痛性便血,血色鲜红,可表现为便后滴血,严重时呈喷射状出血。这是因为排便时粪便摩擦内痔表面的黏膜,导致血管破裂出血。不同年龄、性别人群,若存在内痔,便血情况可能因个体差异有所不同,但本质都是内痔黏膜血管破裂。例如,儿童若有内痔也可能出现便血,但相对成人可能症状表现不太典型;女性在孕期由于盆腔压力增加等因素,内痔便血可能更易发生。

脱出:初期内痔可自行回纳,随着病情进展,内痔会脱出肛门外,且不能自行回纳,需用手推回甚至无法回纳。脱出的内痔若长时间嵌顿,会引起疼痛、水肿等。不同生活方式的人,如长期久坐、便秘的人,内痔脱出的情况可能更易出现。比如久坐会导致盆腔血液循环不畅,加重内痔静脉丛的淤血,从而促进内痔脱出;而长期便秘的人,排便时用力过大,容易使内痔脱出。

瘙痒:内痔脱出时,会有黏液流出,刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适。年龄较大的人群皮肤相对敏感,可能更易感受到这种瘙痒;女性若有妇科炎症等情况,可能会加重肛门周围皮肤的不适。

疼痛:一般单纯内痔无疼痛,当内痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,会有剧烈疼痛。不同病史的患者,若内痔反复脱出嵌顿,疼痛症状可能更频繁出现。比如有长期内痔病史且未得到有效治疗的患者,内痔嵌顿的风险相对较高,疼痛发作的几率也更大。

二、内痔的治疗

一般治疗

饮食调整:对于各年龄、性别人群,都应避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,以保持大便通畅,减少对内痔的刺激。例如,女性孕期由于胃肠蠕动减慢,更要注意饮食中膳食纤维的摄入,预防便秘从而减轻内痔症状;儿童应养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,避免挑食、偏食导致便秘引发内痔问题。

生活方式改变:避免久坐、久站,适当进行运动,如散步、慢跑等,促进盆腔血液循环。不同生活方式的人群,如办公室职员长期久坐,应定时起身活动;老年人身体机能下降,可选择舒缓的运动方式,如太极拳等,有助于改善内痔症状。

药物治疗:可使用一些栓剂、膏剂等药物,起到消肿、止痛、止血等作用。但不同年龄人群用药需谨慎,儿童应避免使用刺激性强的药物;孕妇用药更要严格遵循医生指导,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。

注射治疗:将硬化剂注射到内痔的黏膜下静脉丛周围,使痔核硬化、萎缩。该方法适用于轻度内痔患者,但不同年龄、性别患者注射后的反应可能不同,比如老年人身体恢复相对较慢,注射后需要更精心的护理。

手术治疗:当内痔病情较严重,如脱出严重、保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。不同年龄的患者手术耐受性不同,儿童一般不轻易采用手术治疗,而成年人根据身体状况选择合适的手术方式;女性在手术前后需要考虑生理期等因素对手术的影响以及术后恢复对生活的影响等。

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内痔
内痔是痔疮的一种类型,是生长在肛管齿状线以上直肠末端黏膜下的痔疮。
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内痔便血和直肠癌便血的区别是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔便血和直肠癌便血的区别是:1、内痔便血是排便后血液滴落,严重时呈现喷射状,血液颜色较为鲜艳;而直肠癌便血是大便时伴有出血,并混合粘稠脓液,血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状,而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。
内痔会便秘吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔是不会便秘的,不过便秘反过来是会加重内痔的症状。内痔最主要的现象是会便血和脱肛,长时间的便秘更会加重内痔的脱肛症状。发生便秘,需要去医院的消化科或肛肠科就诊来查明原因。需要做一个电子结肠镜的检查,再然后做一个结肠传输的试验,看看便秘属于哪种类型的。需要多喝温开水,多吃新鲜的水果和蔬菜。适当的按摩
内痔会导致大便变扁有压痕吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于内痔来说,轻度的内痔不会导致粪便塑形、变细,但是内痔比较严重时,随着痔核的硬度随之增加,直肠腔也会相应变窄,大便会相应变细。当大便变细时,首选应去正规医院排除是否有直肠的占位性病变。
内痔可以顺产生孩子吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔可以顺产生孩子的,痔疮一般不影响分娩的。建议平常多喝水,多吃蔬菜水果以增加粪便容积,适量活动促进肠蠕动,空腹能喝点蜂蜜水,必要时候可以口服乳果糖或者肛门塞开塞露,以利于大便排出,减轻痔疮。
内痔便血自己能自愈吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
轻度的痔疮出血是可以自己愈合的,比如一期痔疮,可以出血后,局部涂抹点痔疮膏,一般在3到5天左右,出血便会自行停止。但对于重度的痔疮,比如三期痔疮出血,自愈的可能性很小,建议到医院进行检查和治疗。
内痔会痛吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有内痔时一般不会有疼痛症状表现出,病人正常会有便血症状表现出来,如果是肛周皮肤黏膜受到损伤,由于局部有较为敏感的神经存在,就会造成病人表现出疼痛症状,可以经过使用高锰酸钾坐浴的方式进行抗感染处理。
内痔疮出血主要原因有哪些?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
痔疮出血一般是由于血管破裂造成的。这样的情况下,是需要及时到医院的肛肠科检查看一下的,如果痔疮出血比较严重的话,可以经过手术来进行治疗,疼痛症状较重的话可以使用非甾体类的药物来进行止痛的。平时清淡饮食,防止过于油腻性食物的摄入。
内痔疮不做手术能好吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分内痔是可以不用经过手术治疗的。例如轻度的没有任何症状的内痔,可以经过保守的治疗办法好转,主要注意生活调理、合理的膳食、养成按时排便习惯。其次是注意肛门周围的卫生,坚持每天进行清洗和坐浴,尤其排便之后,记得适当进行肛提肌的锻炼。
如何区分痔疮是内痔还是外痔?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
区分痔疮是内置还是外置应当通过病人的表现来确定,内痔的病人是在里面的,有可能会表现出不同程度的出血情况,一般是没有疼痛感的,但是血栓形成之后会表现出剧烈的疼痛,若是外痔的话,会有结缔组织静脉曲张的情况,可以通过手术的方式来进行治疗。
内痔在什么位置?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔多发于肛门右前、右后和左侧,即截石位3、7、点,因为这三个地方有痔上动脉,供血丰富,微血管易扩张,也就易形成痔疮。内痔是发生在齿状线以上的部位,正常距离肛门口3厘米左右,但部分内痔严重的病人会表现出脱垂的现象,即内痔已经脱出肛门外。
内痔的症状
薛建国 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
内痔的症状主要是以便血、痔核脱出,一般内痔便血的特点往往发生在排便时,因为粪便擦破隆起的肛垫和排便用力时使血管的压力增高所引起,表现为滴血或呈喷射状,不排便的时候一般的出血就是停止。一般内痔突出,多为内痔的中重度阶段,突出的内痔可以在排便时突出,排便后还纳。然后继续发展,就是说可能排便时出来之后不能自动还纳,还需要手法复位。虽然经过还纳,
内痔脱出怎么治疗
薛建国 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
内痔脱出早期可以通过合理的饮食、良好的生活习惯、适时做提肛锻炼、内服或局部用药等,减缓内痔的发展速度以及减轻内痔的症状。内痔突出说明痔已经发展到中重度阶段,经临床观察非手术治疗很难控制患者的症状发展。一般手术方法选择对肛垫损伤较小的手术方式,尽可能的保护肛垫或部分留存肛垫,减少并发症的发生。
内痔和外痔的区别
薛建国 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
当肛垫内正常纤维弹力结构被破坏,并且伴有肛垫内静脉曲张和慢性纤维化的时候,肛垫会发生病理性肥大,并向远侧移位,这种情况在临床上就称为痔疮。痔疮分为内痔和外痔,内痔位于齿线上方,表面被直肠黏膜覆盖。外痔位于齿线下方,表面被肛管皮肤覆盖。
痔疮可能是内痔经常出血应该怎么办
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
如果是内痔,经常大便有出血的症状,主要还是跟个人生活作息、饮食结构、精神压力有关,因此,一定要调整生活作息和饮食结构,比如不要熬夜,不要抽烟喝酒,少吃高热量、高脂肪的食物,不要长时间久坐,要适当进行运动,促进肠胃蠕动,可以用点痔疮栓帮助消炎消肿,如果排便的时候出血比较多,还可以吃点消炎止血的药物。
什么是内痔外痔
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
内痔和外痔是痔疮两种类型,根据齿状线为界,发生在齿状线上方肛管静脉丛扩张称为内痔,发生在齿状线下方病变称为外痔,并且两者临床症状也有所差别,内痔主要表现为便血症状,外痔主要表现为肛门凸出包块,不过两种病变治疗措施类似,在调整饮食结构同时可以使用痔疮膏等药物改善症状。
内痔拉血怎么止血
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
内痔出血以后止血治疗方法分为保守和手术。如果出血量比较少可以采取保守治疗,口服止血药物,外用痔疮栓或者痔疮膏,按时进行排便防止便秘,不要吃辛辣食物,还要忌烟酒。如果出血量比较大,单纯采取保守止血效果较差,应该去正规医院肛肠科,由专业医生采取手术进行治疗,效果比较彻底和肯定。
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