手指屈肌腱断裂后需及时就医评估,尽早手术治疗,术后分早期、中期、后期进行康复,同时要预防和处理感染、肌腱再断裂、关节僵硬等并发症,不同年龄人群在各阶段有不同注意事项。
一、及时就医评估
手指屈肌腱断裂后应尽快前往医院就诊,医生会通过详细询问受伤经过、进行体格检查等初步评估病情。例如观察手指的外观、活动情况等,还可能会安排超声、磁共振成像(MRI)等检查来明确肌腱断裂的具体情况,包括断裂的部位、范围等。不同年龄人群受伤原因可能不同,儿童可能多因玩耍时意外受伤,成年人则可能与工作、运动等相关,病史等因素也会影响医生的判断。
二、手术治疗
1.手术时机:一般来说,对于新鲜的手指屈肌腱断裂,应尽早进行手术修复,通常在受伤后24-48小时内手术效果较好,但也需根据患者的整体情况等综合考虑。儿童的愈合能力相对较强,但仍需尽快处理以恢复手指功能;老年人可能需要更谨慎评估身体状况后选择合适时机。
2.手术方式:医生会根据肌腱断裂的具体情况选择合适的手术方法,常见的有肌腱端端吻合术等。通过手术将断裂的肌腱重新连接起来,恢复其连续性。手术过程中会严格遵循无菌操作等原则,避免感染等并发症的发生。
三、术后康复
1.早期康复(术后1-3周):
术后需要进行适当的固定,如使用石膏或支具固定手指于合适的位置,保持肌腱的良好对位。儿童在固定期间要注意观察固定部位的松紧等情况,避免影响血液循环等;成年人则要配合康复治疗,按照医生要求进行手指的轻微活动等,防止关节僵硬等。
进行手指的被动活动,由康复治疗师或家属帮助进行手指的屈伸等活动,但要注意力度适中,避免再次损伤肌腱。
2.中期康复(术后3-6周):
逐渐增加主动活动的力度和范围,鼓励患者主动进行手指的屈伸等动作,但仍要在医生或康复师的指导下进行。不同年龄人群恢复速度可能不同,儿童恢复相对较快,但也不能过度活动;成年人要根据自身恢复情况逐步加大活动量。
可配合物理治疗,如超声波治疗等,促进肌腱愈合和局部血液循环等。
3.后期康复(术后6周以上):
加强手指的力量训练和精细动作训练,如进行捏握物体等练习,提高手指的功能恢复程度。对于不同生活方式的人群,如从事手工劳动的成年人需要重点加强相关力量和精细动作训练以适应工作需求;儿童则要在康复过程中兼顾其正常的生长发育和日常活动能力的恢复。
四、并发症预防与处理
1.感染:术后要注意保持伤口清洁干燥,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。如果发生感染,需要及时进行相应处理,如清创、使用抗生素等。儿童皮肤较娇嫩,更要注意伤口护理;老年人免疫力相对较低,预防感染尤为重要。
2.肌腱再断裂:在康复过程中要避免过度活动等导致肌腱再断裂的情况发生。不同年龄人群活动方式不同,儿童要避免剧烈玩耍等,成年人要遵循康复计划进行活动,防止因不当活动引起肌腱再断裂。
3.关节僵硬:通过积极的康复训练预防关节僵硬,如在康复过程中充分进行手指的屈伸等活动。儿童关节活动度恢复潜力较大,但也需要正确的康复引导;成年人若发生关节僵硬则会影响手指功能恢复,要及时调整康复方案进行针对性处理。



