正畸治疗包括传统固定正畸,其通过粘结剂将矫正装置固定在牙齿上利用弓丝力量移动牙齿排齐等,各年龄段可适用青少年较理想成年人口腔健康也可;隐形正畸利用计算机技术定制近乎透明可摘矫治器美观舒适适用于轻中度牙颌畸形尤其是对美观要求高的成年人;正颌外科治疗针对严重牙颌面畸形单纯正畸无法达到效果时联合正畸通过移动颌骨位置矫正骨骼畸形再调整咬合关系适用于骨骼发育异常的严重牙颌畸形患者需严格术前评估;功能性矫治器用于生长发育期儿童调节口面部肌肉功能影响颌骨生长发育矫正牙颌畸形适用于生长发育高峰期或前的儿童需根据情况选合适矫治器。
一、正畸治疗
1.传统固定正畸
原理:通过粘结剂将矫正装置(如托槽、带环等)固定在牙齿上,利用弓丝的弹性形变产生的力量来移动牙齿,从而达到矫正牙颌畸形的目的。例如,对于常见的牙齿拥挤、牙列不齐等情况,传统固定正畸是常用的方法。大量临床研究表明,传统固定正畸可以有效地排齐牙齿,改善牙弓形态和咬合关系。
适用人群:各个年龄段都可能适用,但青少年时期是较为理想的时期,因为此时牙齿的牙槽骨代谢活跃,牙齿移动相对较快且效果较好。对于成年人,只要口腔健康状况良好,也可以进行传统固定正畸治疗,但治疗周期可能相对较长。
2.隐形正畸
原理:利用计算机辅助设计和制作技术,定制一系列近乎透明的可摘矫治器,患者可以自行摘戴,通过逐步更换不同阶段的矫治器来移动牙齿。这种矫治器美观度高,患者佩戴舒适度较好。例如,Invisalign隐形正畸系统,通过三维模拟牙齿移动过程来设计矫治方案。
适用人群:适用于轻度至中度的牙颌畸形患者,尤其是对美观要求较高的人群,如成年人。但对于一些复杂的牙颌畸形,可能需要结合其他治疗方法。
二、正颌外科治疗
1.原理
对于严重的牙颌面畸形,如上下颌骨发育不协调导致的反颌(地包天)、上颌前突(龅牙)等情况,单纯的正畸治疗无法达到理想效果,需要正颌外科手术联合正畸治疗。正颌外科手术是通过移动颌骨的位置来矫正骨骼畸形,然后再配合正畸治疗来调整牙齿的咬合关系。例如,对于严重的下颌前突患者,通过正颌手术将下颌骨移动到合适的位置,再结合正畸治疗使牙齿与新的颌骨位置达到良好的咬合关系。
适用人群:适用于骨骼发育异常导致的严重牙颌畸形患者,一般是在生长发育停止后进行,因为此时骨骼已经基本定型。需要经过严格的术前评估,包括口腔检查、X线片(如头颅侧位片、全景片等)、模型分析等,以确定手术方案。
三、功能性矫治器治疗
1.原理
功能性矫治器主要用于生长发育期的儿童,通过调节口面部肌肉的功能来影响颌骨的生长发育,从而矫正牙颌畸形。例如,对于替牙期儿童的前牙反颌,使用FR-Ⅲ型功能性矫治器,通过引导下颌向前生长,同时调整上颌的位置,来改善反颌情况。功能性矫治器利用肌肉的功能作用力来改变颌骨和牙齿的位置。
适用人群:主要适用于处于生长发育高峰期或高峰期前的儿童,此时颌骨仍有生长潜力,通过功能性矫治器可以有效地引导颌骨正常发育,矫正牙颌畸形。不同类型的功能性矫治器适用于不同类型的牙颌畸形,需要根据患者的具体情况选择合适的矫治器。



