牙龈炎症表现为牙龈鲜红或暗红、松软脆弱易出血儿童及青少年因口腔卫生差易患成年人吸烟或患糖尿病等影响机制是菌斑微生物及其产物致机体免疫炎症反应致牙龈血管扩张通透性增加;牙周袋形成表现为结合上皮根方增殖形成病理性加深牙周袋儿童不良习惯、成年人年龄增长及口腔卫生变化等影响机制是牙周支持组织破坏致牙龈与牙根面分离袋内积聚菌斑渗出物加重炎症;牙槽骨吸收表现为X线检见牙槽骨高度降低骨硬板消失吸烟加速吸收有牙周炎病史控制不佳持续进展机制是破骨细胞活性增强致牙槽骨吸收过多致牙齿支持力不足影响稳固性;牙齿松动移位表现为牙周炎进展致牙齿不同程度松动严重移位儿童因外伤成年人因牙周炎等致不正确咬合习惯加重病史有牙周炎未有效治疗者更易机制是牙槽骨吸收致支持组织减少稳固性下降受外力致松动移位严重可脱落。
表现:牙龈呈现鲜红或暗红色,质地变得松软脆弱,在受到刷牙、进食等刺激时容易出血。不同年龄人群中,儿童及青少年可能因口腔卫生习惯不佳等因素更容易出现牙龈炎症;成年人若有吸烟、患有系统性疾病(如糖尿病)等情况也会影响牙龈炎症的发生发展。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,白细胞的吞噬功能受到影响,更容易发生牙龈炎症且炎症不易控制。
机制:菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈组织,引发机体的免疫炎症反应,导致牙龈组织血管扩张、通透性增加,从而出现红肿易出血等表现。
牙周袋形成
表现:牙周组织发生炎症破坏后,结合上皮向根方增殖,形成病理性加深的牙周袋。通过牙周探诊可以检查牙周袋的深度等情况。对于不同年龄段人群,儿童时期如果有不良口腔习惯可能影响牙周袋的形成,成年人随着年龄增长、口腔卫生维护情况变化等因素,牙周袋可能逐渐形成并加深。比如,老年人如果长期没有进行口腔清洁,牙周袋形成的概率会增加。
机制:牙周支持组织的破坏,包括牙槽骨吸收等,使得牙龈与牙根面分离形成牙周袋,牙周袋内会有菌斑、渗出物等积聚,进一步加重炎症。
牙槽骨吸收
表现:通过X线片等检查可发现牙槽骨高度降低、骨硬板消失等。不同性别方面,一般没有明显的性别差异,但在一些疾病状态下可能有不同表现。生活方式方面,吸烟会加速牙槽骨吸收,因为吸烟产生的有害物质会影响牙槽骨的代谢。例如,长期吸烟者的牙槽骨吸收速度比非吸烟者快很多。病史方面,如果有牙周炎病史且控制不佳,牙槽骨吸收会持续进展。
机制:破骨细胞活性增强,导致牙槽骨吸收,牙槽骨吸收的程度与牙周炎的严重程度相关,牙槽骨吸收过多会导致牙齿支持力量不足,进而影响牙齿的稳固性。
牙齿松动移位
表现:随着牙周炎的进展,牙齿支持组织破坏严重时,牙齿会出现不同程度的松动,严重时可发生移位。不同年龄人群中,儿童牙齿松动移位可能因外伤等因素,成年人则多由牙周炎等疾病引起。生活方式中,不正确的咬合习惯等会加重牙齿松动移位,比如长期偏侧咀嚼的人,可能导致单侧牙齿松动移位更明显。病史方面,有牙周炎病史且未得到有效治疗的患者,牙齿松动移位的可能性更大。
机制:牙槽骨吸收使得牙齿的支持组织减少,牙齿的稳固性下降,当受到咬合力等外力作用时,就会出现松动移位,严重时可导致牙齿脱落。



