肺源性心脏病由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加产生肺动脉高压继而右心室结构或功能改变，代偿期有基础疾病相应表现、活动后气短及心悸乏力等循环系统表现，失代偿期有呼吸衰竭的呼吸困难加重、发绀及右心衰竭的气促更明显、水肿、颈静脉怒张等表现，不同年龄人群症状有不同特点，女性特殊时期、有不良生活方式及基础病史者症状有相应特点。
肺源性心脏病是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其症状可分为代偿期和失代偿期的表现：
代偿期症状：
基础疾病表现：患者多有慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病的相应表现，如慢性咳嗽、咳痰、喘息等。以慢性支气管炎为例，长期慢性咳嗽，一般晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
呼吸系统表现：活动后可出现气短，如从事日常活动就出现气短症状，随着病情进展，在静息时也可感到气短。
循环系统表现：可有心悸、乏力等表现，因肺动脉高压，右心室需要克服更大阻力来射血，初期右心室尚能代偿。
失代偿期症状：
呼吸衰竭表现：
呼吸困难加重：明显的呼吸困难，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响中枢神经系统所致。例如，严重缺氧时脑细胞代谢障碍，ATP生成减少，Na-K泵功能障碍，引起细胞内Na和水潴留，形成脑细胞水肿，颅内压增高，进而出现一系列神经精神症状。
发绀：是缺氧的典型表现，口唇、甲床等部位可出现明显发绀。这是因为血液中还原血红蛋白含量增多，当还原血红蛋白绝对值超过50g/L时，即可出现发绀。
右心衰竭表现：
气促更明显：除了呼吸衰竭相关的气促加重外，还会有心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。心悸是由于右心衰竭时心脏功能减退，心排血量减少，心率加快以试图维持心排血量；胃肠道淤血导致食欲不振、腹胀、恶心等，是因为胃肠道淤血使消化功能减弱。
水肿：可出现体循环淤血的表现，如下肢凹陷性水肿，多从足部开始，逐渐向上蔓延，重者可出现全身水肿。这是因为右心衰竭时，体循环静脉压升高，毛细血管静水压增高，组织液生成增多而回流减少导致水肿。
颈静脉怒张：由于右心室舒张末期压力升高，使颈静脉回流受阻，可见颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性（即按压肝脏时颈静脉怒张更明显）。
对于不同年龄的人群，肺源性心脏病的症状可能有不同的表现特点。例如儿童患者，本身基础疾病相对较少，若出现肺源性心脏病，其症状可能更易与其他儿童常见疾病混淆，且病情变化可能较快。女性患者在妊娠等特殊生理时期，若患有肺源性心脏病，其心肺功能的负担可能会加重，症状可能更明显。有吸烟等不良生活方式的患者，其基础疾病如慢性支气管炎等可能更严重，肺源性心脏病的发生风险更高，症状出现可能更早且更严重。有慢性肺部疾病病史等基础病史的患者，肺源性心脏病的症状往往在基础疾病的基础上逐渐加重，需要密切监测病情变化，早期发现并干预。
