桡骨粉碎性骨折的后遗症有哪些

来源:民福康

桡骨粉碎性骨折可引发关节僵硬(因固定致周围组织粘连挛缩,固定时长、年龄、损伤程度等影响概率)、创伤性关节炎(因关节面不平整、软骨损伤,复位质量、年龄影响风险)、肌肉萎缩(因患肢活动少致废用性萎缩,年龄、骨折严重程度有影响)、骨折不愈合或延迟愈合(因骨折端粉碎血供破坏,年龄、粉碎程度、治疗方法等有影响)、神经损伤后遗症(因骨折致神经损伤,损伤当时程度、年龄影响后遗症情况)。

发生机制:桡骨粉碎性骨折后,由于长时间固定,关节周围组织发生粘连、挛缩,导致关节活动受限。例如骨折后患肢长期制动,关节囊、韧带等组织缺乏正常的活动刺激,胶原纤维增生、排列紊乱,进而影响关节的正常活动。

影响因素:骨折固定时间越长、年龄越大(老年人组织修复和恢复能力相对较弱)、损伤程度越重(粉碎性骨折往往周围软组织损伤也较严重),关节僵硬发生的概率越高。对于儿童患者,虽然组织修复能力相对较强,但如果固定不当或康复锻炼不及时,也可能出现关节僵硬。

创伤性关节炎

发生机制:桡骨粉碎性骨折后,关节面不平整,骨折愈合过程中关节软骨受到损伤,关节在活动时异常摩擦,长期磨损导致创伤性关节炎。比如骨折端复位不佳,关节面存在微小的台阶,随着关节的活动,软骨逐渐被破坏,引发炎症反应。

影响因素:骨折复位质量是关键因素,复位越好,创伤性关节炎发生风险越低。此外,年龄也是影响因素之一,青壮年患者如果骨折后关节面恢复不良,更容易较早出现创伤性关节炎;老年人本身关节软骨就有一定程度的退变,再加上骨折的影响,发生创伤性关节炎的可能性更大。

肌肉萎缩

发生机制:骨折后患肢活动减少,肌肉得不到有效的收缩和舒张刺激,导致肌肉废用性萎缩。肌肉的营养供应主要依赖于肌肉的收缩活动来促进血液循环,长期不活动会使肌肉蛋白质分解增加,合成减少,从而引起肌肉萎缩。

影响因素:年龄较小的患者肌肉萎缩恢复相对较快,但如果康复锻炼不及时也会出现;年龄较大的患者肌肉萎缩恢复较困难。骨折的严重程度也有影响,粉碎性骨折往往肌肉损伤更严重,萎缩的程度可能更明显。

骨折不愈合或延迟愈合

发生机制:桡骨粉碎性骨折由于骨折端粉碎,血供破坏严重,容易出现骨折不愈合或延迟愈合。粉碎的骨折端会影响骨痂的形成和连接,而且局部的血液循环受到破坏,不利于骨折的修复。

影响因素:年龄是重要影响因素,老年人骨折愈合能力下降,发生不愈合或延迟愈合的概率高于青壮年。此外,骨折的粉碎程度、治疗方法等也有关系,粉碎越严重、手术治疗中对骨膜等软组织剥离过多,都可能导致骨折不愈合或延迟愈合的风险增加。

神经损伤后遗症

发生机制:桡骨附近有神经走行,粉碎性骨折可能导致周围神经损伤,如正中神经、桡神经等,损伤后如果恢复不佳会遗留相应的后遗症,如手部感觉异常、运动功能障碍等。例如骨折端的移位可能直接压迫神经,或者骨折导致神经周围的组织损伤影响神经功能。

影响因素:损伤当时神经损伤的程度是关键,完全性神经损伤恢复难度大,遗留后遗症的可能性高。年龄方面,年轻人神经再生能力相对较强,但如果损伤严重也难以完全恢复;老年人神经再生能力弱,更容易遗留神经损伤后遗症。

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骨折不愈合
骨折不愈合一般是指骨不连,骨不连主要是指患者发生骨折或骨组织损伤的情况后,骨折部位超过9个月未愈合。
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胫腓骨开放粉碎性骨折多长时间能恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折愈合要6-8个月才能达到原来的骨强度,因此骨折后患者3个月内禁止任何形式运动,正常生活活动,伤后3-6个月内适当活动如跑步、游泳。骨折后 食物多吃些高钙、高蛋白质的。最好的莫过于(如果消化没什么问题,食物比药物补充钙质要好)奶制品(如果对牛奶不过敏)和豆类、牛羊肉、排骨汤,不要吃鱼虾等易过敏的食
脚跟骨粉碎性骨折多久能走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨粉碎性骨折最好三个月后再走路。粉碎骨折是指跟骨骨折块数超过三块,常伴随跟骨内松质骨(骨小梁压缩塌陷,跟距关节面损伤,手术后跟骨强度不足,过早负重,易造成骨折断端移位及关节面再塌陷。所以,跟骨粉碎性骨折的负重一定要晚,一般3个月以后才开始逐渐负重。正常6个月后就可以正常行走了。在正常行走前,必须检
髋骨粉碎性骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髋骨粉碎性骨折算是比较严重的疾病,因为髋关节是人体下肢的主要关节,髋关节粉碎性骨折可影响患者日常生活,如患者会出现髋关节疼痛不适、活动受限以及下肢畸形改变等症状。髋骨粉碎性骨折还会导致骨折断端有明显的出血,严重的可能会导致患者出现失血性休克等严重的并发症。如果髋骨粉碎性骨折患者出现骨折移位或成角对位
跟骨粉碎性骨折能恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨粉碎性骨折是能够恢复正常的,如果错位的比较严重,正常都需要进行手术切开复位之后,然后做钢板内固定手术,在术后骨折愈合之后,经过积极的活动功能锻炼,足跟或者是下肢的活动功能是能够完全恢复正常的,并不会产生后遗症,是可以治疗好的。
膝盖粉碎性骨折能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖粉碎性骨折是可以治疗好的,但是要看一下骨折严重程度,看下是否有周围的韧带神经血管损伤,因此愈合恢复的时间也不一样的,如果比较轻微的话还可以保守治疗,严重的话有可能还要经过手术钢钉钢板固定。正常这个可能要3到6个月左右,骨头才可以慢慢长好,后面的话配合做些康复锻炼,促进功能恢复。
大腿粉碎性骨折多久能正常走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大腿粉碎性骨折病人一般在4-5个月左右就可正常走路,但还是要根据病人骨折愈合情况来决定,不可一概而论。正常情况下,如果骨折愈合得比较顺利的话,到骨折以后的8-10周的时间,骨折中间会见到一些骨痂的形成。拍片时如发现有骨痂形成,则骨折达到初步愈合,可以拄双拐进行患肢部分负重的下地活动,但这时骨头愈合还
粉碎性骨折怎样治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发生粉碎性骨折主要应该采取手术治疗,如切开复位内固定手术,即选择合适的部位将皮肤切开,取出局部的小块碎骨,保留大块碎骨,再使用内固定器械将骨折部位固定。但在内固定手术前要对患者的皮肤情况进行评估,降低术后感染以及皮肤不愈合的发生几率。粉碎性骨折患者疼痛剧烈时,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚进行缓解。肿胀
粉碎性骨折多久拆钢板?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出现骨折放置了钢板,患者需要定期进行患处的复查,如果通过X线的检查看不到骨折线,说明骨折疾病已经愈合,此时就可以考虑进行钢板的拆除;而粉碎性的骨折因为比较严重,愈合的时间会比较久,可能需要一年或两年左右才能拆除钢板。在粉碎性骨折的初期,建议患者多卧床休息,合理搭配膳食,可以多吃纤维素含量高的食物,防
脚踝粉碎性骨折什么时候可以下地走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝粉碎性骨折三个月后才可以下地走路。粉碎性骨折属于完全性骨折,表现为局限疼痛、肿胀、淤斑,肢体功能部分或完全丧失。需要予以制动,复位,固定,促进骨折愈合和康复治疗的。在恢复期间一定要合理地做好早期的功能锻炼,尤其是关节及关节周围的康复。做好关节活动度和肌力的训练,避免肌肉萎缩和关节的粘连。
手指粉碎性骨折多久能好?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手指粉碎性骨折可能需要三个月左右达到临床治愈。粉碎性骨折愈合需要一定的时间,在骨折后2-4周是血肿炎症机化期,此阶段需要使血肿吸收发生纤维化,让局部肿胀明显减轻。伤后4-8周属于骨痂形成期;伤后8-12周是骨痂的改造塑形期。如果手指粉碎性骨折不严重,愈合时间可能会相对较快,如果粉碎性骨折后移位比较严
粉碎性骨折多久能好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
粉碎性的骨折愈合的时间不能确定,如果是干部的粉碎骨折,一般半年或者一年半以后,大多数患者可以治愈。但是关节部位的粉碎骨折比较复杂,一定要严格的解剖复位,如果对位的比较好,可能比干部的粉碎骨折愈合的时间更短。但是如果对合的不好,可能发生坏死,预后也会很差,所以对骨科医生的手术水平要求比较高。
粉碎性骨折是几级伤残
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
粉碎性骨折是一种高能量性损伤,伤残程度要根据患者的受伤部位和严重程度进行判断,是由伤残中心鉴定、判断的。粉碎性骨折的大部分经过手术治疗都可以有较好的效果,术后愈合的也比较快。
粉碎性骨折可以治疗好吗
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
粉碎性骨折是一种高能量性骨折,局部骨折块从X线片能看出来,骨折块有3个或者3个以上,X线片可以明显看到完整性、连续性明显消失。粉碎性骨折的治疗基本是通过打入髓内针或者放入钢板,恢复解剖复位、恢复长度,基本都可以达到正常的愈合。只有少部分粉碎性骨折可以不愈合,可能会形成骨不连,如果形成骨不连,再采取其他的方式,如局部的植骨,在局部的植入大骨
脚跟骨粉碎性骨折不手术可以吗
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
跟骨骨折是否需要手术主要取决于骨折的部位以及移位程度。如果骨折累及关节面,移位超过两毫米以上,则建议手术。若根骨上移导致局部角度出现变化、足底扁平等,则建议进行手术。如果患者身体条件不允许或者局部肿胀严重、皮肤条件不好等,则不建议手术治疗。
膝盖粉碎性骨折多久能正常走路
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
膝盖是由髌骨、股骨和胫骨构成,所以要根据骨折部位来决定术后多久能正常走路。如果是髌骨粉碎骨折,建议术后四周就可以下地行走。但如果是股骨和胫骨粉碎骨折,下地行走时间要相对晚一些,可能需要六到八周以上,而且还要根据术后骨折愈合情况来具体决定是否能够正常行走。
髌骨粉碎性骨折以后还能恢复到以前吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
髌骨粉碎性骨折很难恢复到和以前一样,髌骨在膝关节前方,骨折为关节内骨折,出现粉碎性骨折,骨头外形会发生比较严重改变,可能会影响膝关节功能,主要是通过手术进行修复,也难以达到和原来一样效果。在骨折以后也要及时去正规骨科进行治疗,采取手术,术后给予热敷、理疗、口服药物进行辅助性治疗。骨折稳定以后早期进行膝关节屈伸功能锻炼,最大限度恢复关节功能
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