桡骨粉碎性骨折的后遗症有哪些

来源:民福康

桡骨粉碎性骨折可引发关节僵硬(因固定致周围组织粘连挛缩,固定时长、年龄、损伤程度等影响概率)、创伤性关节炎(因关节面不平整、软骨损伤,复位质量、年龄影响风险)、肌肉萎缩(因患肢活动少致废用性萎缩,年龄、骨折严重程度有影响)、骨折不愈合或延迟愈合(因骨折端粉碎血供破坏,年龄、粉碎程度、治疗方法等有影响)、神经损伤后遗症(因骨折致神经损伤,损伤当时程度、年龄影响后遗症情况)。

发生机制:桡骨粉碎性骨折后,由于长时间固定,关节周围组织发生粘连、挛缩,导致关节活动受限。例如骨折后患肢长期制动,关节囊、韧带等组织缺乏正常的活动刺激,胶原纤维增生、排列紊乱,进而影响关节的正常活动。

影响因素:骨折固定时间越长、年龄越大(老年人组织修复和恢复能力相对较弱)、损伤程度越重(粉碎性骨折往往周围软组织损伤也较严重),关节僵硬发生的概率越高。对于儿童患者,虽然组织修复能力相对较强,但如果固定不当或康复锻炼不及时,也可能出现关节僵硬。

创伤性关节炎

发生机制:桡骨粉碎性骨折后,关节面不平整,骨折愈合过程中关节软骨受到损伤,关节在活动时异常摩擦,长期磨损导致创伤性关节炎。比如骨折端复位不佳,关节面存在微小的台阶,随着关节的活动,软骨逐渐被破坏,引发炎症反应。

影响因素:骨折复位质量是关键因素,复位越好,创伤性关节炎发生风险越低。此外,年龄也是影响因素之一,青壮年患者如果骨折后关节面恢复不良,更容易较早出现创伤性关节炎;老年人本身关节软骨就有一定程度的退变,再加上骨折的影响,发生创伤性关节炎的可能性更大。

肌肉萎缩

发生机制:骨折后患肢活动减少,肌肉得不到有效的收缩和舒张刺激,导致肌肉废用性萎缩。肌肉的营养供应主要依赖于肌肉的收缩活动来促进血液循环,长期不活动会使肌肉蛋白质分解增加,合成减少,从而引起肌肉萎缩。

影响因素:年龄较小的患者肌肉萎缩恢复相对较快,但如果康复锻炼不及时也会出现;年龄较大的患者肌肉萎缩恢复较困难。骨折的严重程度也有影响,粉碎性骨折往往肌肉损伤更严重,萎缩的程度可能更明显。

骨折不愈合或延迟愈合

发生机制:桡骨粉碎性骨折由于骨折端粉碎,血供破坏严重,容易出现骨折不愈合或延迟愈合。粉碎的骨折端会影响骨痂的形成和连接,而且局部的血液循环受到破坏,不利于骨折的修复。

影响因素:年龄是重要影响因素,老年人骨折愈合能力下降,发生不愈合或延迟愈合的概率高于青壮年。此外,骨折的粉碎程度、治疗方法等也有关系,粉碎越严重、手术治疗中对骨膜等软组织剥离过多,都可能导致骨折不愈合或延迟愈合的风险增加。

神经损伤后遗症

发生机制:桡骨附近有神经走行,粉碎性骨折可能导致周围神经损伤,如正中神经、桡神经等,损伤后如果恢复不佳会遗留相应的后遗症,如手部感觉异常、运动功能障碍等。例如骨折端的移位可能直接压迫神经,或者骨折导致神经周围的组织损伤影响神经功能。

影响因素:损伤当时神经损伤的程度是关键,完全性神经损伤恢复难度大,遗留后遗症的可能性高。年龄方面,年轻人神经再生能力相对较强,但如果损伤严重也难以完全恢复;老年人神经再生能力弱,更容易遗留神经损伤后遗症。

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骨折不愈合
骨折不愈合一般是指骨不连,骨不连主要是指患者发生骨折或骨组织损伤的情况后,骨折部位超过9个月未愈合。
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粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
脚后跟粉碎性骨折多久能干活?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这个时间有点痛正常的,会不会留后遗症要看骨头复位的情况,大多数粉碎性骨折恢复以后多少会跟正常的有区别,会依旧部分疼痛,如果移位不算太大不会影响生活。看恢复情况,两个月以后大多数是要单拐。睡觉抬高患肢,高于心,拆石膏后可以泡脚,不要着急下地走路,轻柔按摩,做反复勾脚训练。不忌口,忌一下酒,饮食对这个影
小腿大骨小骨骨折,脚踝粉碎性骨折能定几级伤残?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
粉碎性骨折一般属于二级伤残,但是具体的评判还是需要由当地正规的医疗机构进行评定。粉碎性骨折的患者需要卧床休息两到三个月左右才能初步恢复,期间避免剧烈运动。
粉碎性骨折有后遗症吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
粉碎性骨折的确是会有一些后遗症的,虽然通过补骨可以让患者恢复,但是毕竟不是自身的骨头,手术后可能会出现排异反应,但是一般出现的概率都比较小,其次恢复后可能会出现关节僵硬的表现,部分患者还可能出现局部变形甚至是跛行的表现。
右跟骨粉碎性骨折什么时候可以取钢板?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
通常情况下右跟骨粉碎性骨折的时候,需要一年左右才可以取出钢板。并且在取钢板之前还要进行局部检查,如果骨折线模糊或者消失,并且局部没有明显的不适现象,便可以通过手术将钢板取出。
脚踝粉碎性骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脚踝粉碎性骨折的患者,大约需要4-6个月的时间,骨折部位才能完全恢复。体质较好的患者在8-12周时,骨折处达到临床上愈合的标准,此时患者可以下床行走,进行对应的功能锻炼。在2-3个月后,患者的关节活动度才会有所恢复,能进行正常行走。患者在康复期间,可以多吃高蛋白、高钙的食物,促进骨折愈合,进行功能锻
跟骨粉碎性骨折术后多久能下地?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟骨粉碎性骨折一般需要三个月以上的时间才能下地活动,多需要给予制动、复位、固定、康复训练等方法治疗。注意具体下地活动时间还要看患者的体质和病情严重程度,若是患者跟骨粉碎不严重,手术内固定做的比较好,一般在术后一个半月左右可以在搀扶下下地活动。注意跟骨粉碎性骨折患者在下地活动前,需到医院查看骨折线情况
跟骨粉碎性骨折多久可以取钢板?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
跟骨粉碎性骨折的患者,大概需要一年后才可以取出钢板,患者需要定期复查跟骨的轴位片和侧位片来观察骨折线是否模糊,或者是消失。若患者的骨折线已经模糊或是消失,并且局部没有明显的肿胀和疼痛,此时判断为骨折愈合,可以将钢板取出,患者要卧床休息一段时间,在卧床期间患者也可以做踝泵运动,降低下肢静脉血栓的概率,
脚后跟粉碎性骨折多久能正常走路?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
粉碎性骨折多数由于直接暴力和间接暴力引起,患者常表现为疼痛、血肿、淤斑等症状。建议:粉碎性骨折患者通常在三个月左右基本恢复,可以借助拐杖行走。平时要多食用富含钙剂食物,利于身体的恢复。
粉碎性骨折后遗症?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的情况,属于完全性骨折。由于粉碎性骨折骨折块数比较多,复位后稳定性比较差,稍不留神就会留下一些后遗症。粉碎性骨折常见的后遗症包括疼痛、关节畸形、活动异常等。
什么是粉碎性骨折
费文勇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
骨折以后出现三块及以上的碎骨称为粉碎性骨折。粉碎性骨折在治疗上有一定的难度,特别是关节部位的粉碎性骨折,一是复位难,二是愈合有一定的难度。在非关节部位的粉碎性骨折,不一定需要完全的复位,也可以通过内固定材料进行功能复位。只要患者的碎骨头能够愈合即可。粉碎性骨折需要到医院进行处理,另外需要提高意识。
粉碎性骨折可以治疗好吗
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
粉碎性骨折是一种高能量性骨折,局部骨折块从X线片能看出来,骨折块有3个或者3个以上,X线片可以明显看到完整性、连续性明显消失。粉碎性骨折的治疗基本是通过打入髓内针或者放入钢板,恢复解剖复位、恢复长度,基本都可以达到正常的愈合。只有少部分粉碎性骨折可以不愈合,可能会形成骨不连,如果形成骨不连,再采取其他的方式,如局部的植骨,在局部的植入大骨
粉碎性骨折多久能好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
粉碎性的骨折愈合的时间不能确定,如果是干部的粉碎骨折,一般半年或者一年半以后,大多数患者可以治愈。但是关节部位的粉碎骨折比较复杂,一定要严格的解剖复位,如果对位的比较好,可能比干部的粉碎骨折愈合的时间更短。但是如果对合的不好,可能发生坏死,预后也会很差,所以对骨科医生的手术水平要求比较高。
手指粉碎性骨折多久能好
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
手指粉碎性骨折恢复时间需要三个月以上,粉碎性骨折往往骨头外形发生严重改变,周围血液循环也会受到比较明显损伤,骨头愈合时间相对比较慢一些。如果是末节粉碎骨折,可以采取甲板进行固定,对于中节或者近节骨折,原则上需要采取手术进行固定,术后给予理疗,口服活血止痛药物进行辅助性治疗,在骨折六到八周左右可以拍片复查,根据骨折愈合情况逐步进行康复锻炼。
脚跟骨粉碎性骨折不手术可以吗
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
跟骨骨折是否需要手术主要取决于骨折的部位以及移位程度。如果骨折累及关节面,移位超过两毫米以上,则建议手术。若根骨上移导致局部角度出现变化、足底扁平等,则建议进行手术。如果患者身体条件不允许或者局部肿胀严重、皮肤条件不好等,则不建议手术治疗。
膝盖粉碎性骨折多久能正常走路
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
膝盖是由髌骨、股骨和胫骨构成,所以要根据骨折部位来决定术后多久能正常走路。如果是髌骨粉碎骨折,建议术后四周就可以下地行走。但如果是股骨和胫骨粉碎骨折,下地行走时间要相对晚一些,可能需要六到八周以上,而且还要根据术后骨折愈合情况来具体决定是否能够正常行走。
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