荨麻疹反复发作的治疗需综合考虑多因素,要明确并避免自身诱因,合理选用抗组胺药物等药物治疗,慢性反复发作可能需免疫调节治疗,可结合中医中药辅助治疗,还需关注儿童、老年人等特殊人群的特殊情况进行个体化治疗。
一、寻找并避免诱因
1.明确自身诱因:详细记录发作时的情况,包括接触的物质(如食物、花粉、某些化学物质等)、所处环境、活动等,有助于找出个体特定的诱因,例如部分人吃了海鲜后会诱发荨麻疹,那就要避免食用海鲜。对于儿童,要留意其日常接触的物品,像新换的洗衣液、玩的新玩具等都可能是诱因。
2.避免已知诱因:一旦确定诱因,应尽量避免接触。比如对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等防护用具;有食物诱因的人群,要严格禁食相关食物。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,通过阻断组胺受体发挥作用。第二代抗组胺药物如氯雷他定等,相对副作用较少,作用持续时间较长,可每日服用一次。不同年龄的患者适用的抗组胺药物有所不同,儿童需选择适合儿童剂型的抗组胺药物。例如2岁以上儿童可根据体重选择合适剂量的氯雷他定糖浆等。
2.糖皮质激素:一般用于病情较重、常规治疗效果不佳的情况。如急性严重荨麻疹或伴有喉水肿等情况时可能会短期使用,但其使用需要严格掌握指征,因为长期使用可能会带来较多副作用,像骨质疏松、血糖升高等,不同年龄患者使用时要权衡利弊。
三、免疫调节治疗
对于慢性反复发作的荨麻疹,部分患者可能需要免疫调节治疗。比如一些自身免疫性因素导致的荨麻疹,可能会使用免疫抑制剂等,但这类药物的使用更需谨慎评估,要考虑患者的年龄、整体健康状况等,儿童使用免疫抑制剂需非常谨慎,因为可能影响其生长发育等。
四、中医中药辅助治疗
1.中药调理:部分中医中药对荨麻疹有一定的辅助治疗作用,需根据患者的具体证型进行辨证论治。但中医治疗也需要在专业医生指导下进行,尤其对于儿童,要选择合适的中药剂型和剂量,避免不恰当的中药使用对儿童健康造成影响。
2.针灸等疗法:某些针灸等中医疗法可能对缓解荨麻疹症状有一定帮助,但同样需要由专业的中医师操作,要考虑患者的年龄等因素,儿童进行针灸时需特别注意操作的安全性和舒适性。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童荨麻疹反复发作时,家长要更加留意病情变化,及时就医。在药物选择上严格遵循儿童用药的要求,避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。同时,要注意儿童的皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。
2.老年人:老年人荨麻疹反复发作时,要关注其基础疾病情况。因为老年人往往合并有其他慢性疾病,在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等,使用抗组胺药物或其他药物时要避免对这些基础疾病产生不良影响。并且要注意老年人的皮肤状态,皮肤较为干燥,要做好皮肤保湿护理等。
总之,荨麻疹反复发作的治疗需要综合考虑多种因素,包括明确并避免诱因、合理选择药物治疗、根据情况考虑免疫调节治疗以及结合中医中药辅助治疗等,同时要充分关注不同人群的特殊情况,进行个体化的治疗。



