髋关节骨关节炎的治疗包括非药物治疗如生活方式管理（减重、运动疗法）及辅助器具应用，药物治疗有镇痛药物（非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚）和软骨保护剂（氨基葡萄糖），手术治疗有适用于年轻畸形患者的截骨术和终末期的关节置换术，特殊人群中儿童罕见且优先非手术矫正，老年需谨慎评估药物副作用及考量全身状况，女性需关注激素相关影响。
一、非药物治疗
1.生活方式管理：
减重：超重会显著增加髋关节负荷，研究显示体重每减轻1kg，髋关节承受压力可降低约4kg。患者需根据自身情况制定合理减重目标，通过均衡饮食与适度运动实现减重，如控制热量摄入、增加蔬菜、粗粮等低热量食物摄入，结合每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走）。
运动疗法：选择低负重且能增强髋关节周围肌肉力量的运动，如游泳（水的浮力可减轻关节负重，同时锻炼臀肌、股四头肌等），每周可进行2-3次，每次30分钟左右；散步时可借助拐杖等辅助器具减轻患肢负重。此外，在专业康复师指导下进行髋关节周围肌肉的等长收缩、抗阻训练，维持关节稳定性，每周训练3-5次，每次20-30分钟。
2.辅助器具应用：根据患者步态与平衡能力选择合适辅助器具，如拐杖可有效减轻患肢负重，帮助维持行走时的关节力学平衡。
二、药物治疗
1.镇痛药物：
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛与炎症，但老年人使用时需谨慎评估胃肠道及心血管风险，因可能增加消化道出血、心血管事件发生几率。
对乙酰氨基酚：适用于轻度疼痛患者，肝肾功能不全者需调整剂量，其通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用。
2.软骨保护剂：
氨基葡萄糖：可改善软骨代谢，有研究表明长期服用一定疗程的氨基葡萄糖可延缓髋关节骨关节炎进展，一般建议持续服用数月，但具体疗程需遵循医生指导。
三、手术治疗
1.截骨术：
适用于年轻、存在髋关节畸形的患者，通过改变髋关节负重力线，延缓关节退变进程，如骨盆截骨术等。需依据患者具体影像学表现（如髋关节X线、CT等）及病情综合评估是否适合该手术方式。
2.关节置换术：
为终末期髋关节骨关节炎的有效治疗手段，包括全髋关节置换与半髋关节置换。对于年龄较大、关节破坏严重的患者，人工关节置换可显著改善疼痛与关节功能。术后需进行康复训练以恢复关节功能，一般术后1-3个月可逐步恢复日常活动，但需遵循康复师制定的个体化康复计划。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：髋关节骨关节炎极为罕见，若发生多与先天性髋关节发育不良等基础疾病相关，治疗优先采取非手术矫正等干预措施，避免过早使用可能有潜在风险的药物，需由专业儿科骨科医生综合评估病情后制定诊疗方案。
老年患者：需更谨慎评估药物副作用，如非甾体抗炎药可能增加消化道出血风险，可优先选择局部外用药物缓解疼痛；手术方面需综合考量心肺功能等全身状况，确保手术安全性，术后康复需关注老年人机体恢复特点，循序渐进开展康复训练。
女性患者：激素水平等因素可能对病情有一定影响，治疗中需关注激素相关药物使用的潜在影响，如长期使用激素可能加重骨关节炎进展，应尽量避免不必要的激素暴露，用药及治疗方案需充分考虑女性生理特点。
