慢性心肌炎症状多样，心脏相关有心悸（自觉心脏跳动不适、儿童表现特殊等）、呼吸困难（活动后至休息时出现、不同人群表现有别）、乏力（全身疲倦无力、活动耐力下降、不同人群受影响情况不同）；全身症状有发热（病情活动期部分低热、儿童体温易波动等）、水肿（病情严重者出现、不同人群消退及鉴别情况不同）；其他系统相关有消化系统症状（部分出现食欲不振等、对儿童生长发育及有既往病史人群影响不同）、神经系统症状（少数出现头晕等、不同人群发生及警惕情况不同）。
慢性心肌炎是心肌的慢性炎症性疾病，其症状表现多样，以下是一些常见的方面：
心脏相关症状
心悸：患者可自觉心脏跳动不适，有明显的心跳加快、心慌感，这是因为心肌炎症影响了心脏的正常节律和收缩功能，导致心脏搏动异常。在儿童中，可能表现为突然的烦躁不安、哭闹等，因为儿童可能无法准确描述心悸，但会通过行为变化体现。对于有基础心脏病史的人群，心悸症状可能更易被察觉，且可能提示病情有变化。
呼吸困难：早期可能在活动后出现气短，随着病情进展，休息时也可能感到呼吸困难。这是由于心肌受损后，心脏的泵血功能下降，肺循环淤血，影响了气体交换。在年龄较小的儿童中，可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。女性患者在同等病情下可能因身体机能特点，呼吸困难症状可能相对更明显一些，而生活方式不健康、长期吸烟等人群可能会加重呼吸困难的程度。
乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心肌收缩力减弱，心输出量减少，全身组织器官供血不足，导致机体能量供应不足。儿童可能表现为不愿意活动、嗜睡等，对于有长期不良生活方式的人群，如熬夜、缺乏运动等，乏力症状可能会被进一步加重。
全身症状
发热：部分患者在病情活动期可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，但也有少数患者体温正常。发热是机体对炎症的一种免疫反应，由于心肌炎症刺激，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，体温调节中枢发育不完善，发热可能相对更易波动，且需要密切关注体温变化，因为持续低热可能提示炎症仍在活动。
水肿：多见于病情较严重的患者，可表现为下肢水肿，严重时可波及全身。这是因为心脏泵血功能减退，体循环淤血，导致体液潴留。在老年人中，由于血管弹性下降等因素，水肿可能更难消退，且需要注意与其他疾病引起的水肿相鉴别。女性患者如果同时合并有内分泌方面的问题，可能会加重水肿的程度。
其他系统相关症状
消化系统症状：部分患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。这是因为胃肠道淤血，影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于儿童，可能会影响其生长发育，因为食欲不振会导致营养摄入不足。有既往胃肠道疾病史的人群，消化系统症状可能会更明显，且需要注意与消化系统疾病相区分。
神经系统症状：少数患者可能出现头晕、头痛、失眠等神经系统症状。这与心脏泵血功能下降导致脑供血不足，以及炎症因子对神经系统的影响有关。老年人由于脑血管储备功能下降，头晕、头痛症状可能更易发生，且需要警惕是否有脑血管意外等并发症的可能。女性患者在更年期等特殊时期，神经系统症状可能会因内分泌变化而加重。
