胯骨骨质增生综合管理以非药物为主，运动康复含低强度有氧运动、针对性关节活动度与核心肌群训练，物理治疗有热敷、超短波、红外线等，超重者需控体重，疼痛时可短期用非甾体抗炎药（优先非药物干预），严重影响生活者可考虑手术，老年人康复要温和渐进且关注合并症，女性绝经后重视补钙，有基础病史者治疗需兼顾基础病制定个体化方案。
一、非药物治疗为主的综合管理
1.运动康复干预
低强度有氧运动是关键，例如游泳，每周进行3-5次，每次30分钟左右，游泳时水的浮力可减轻胯骨负重，同时锻炼相关肌肉；慢走也是适宜的运动方式，每天坚持30分钟左右，循序渐进增加步行距离，能增强胯部周围肌肉力量，维持关节稳定性，有研究显示规律运动可改善骨质增生相关关节功能及减轻疼痛。此外，可在专业指导下进行针对性的关节活动度训练和核心肌群强化训练，以维持关节正常活动范围并提升整体稳定性。
2.物理治疗手段
热敷：每日可进行2-3次热敷，每次15-20分钟，利用温热效应促进胯部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻因骨质增生引发的炎症反应。
物理因子治疗：超短波治疗可通过电磁场作用改善局部组织代谢，促进炎症消退；红外线照射能深入组织深层，改善血液循环，对缓解疼痛有一定帮助，一般每周进行2-3次，疗程需根据病情调整。
3.体重管理
超重或肥胖人群需严格控制体重，通过均衡饮食（如减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物的比例）和规律运动来实现。体重每降低1kg，胯骨关节所受压力可减轻约4kg，有助于延缓骨质增生进展。
二、药物辅助治疗考量
当患者出现明显疼痛症状时，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意特殊人群用药风险。例如老年人使用非甾体抗炎药时需警惕胃肠道出血等风险，应在医生评估下谨慎选用。然而，药物治疗主要是对症缓解症状，无法从根本上治愈骨质增生，且需遵循“优先非药物干预”原则，仅在非药物治疗效果不佳时作为辅助手段。
三、手术治疗的适用情况及注意要点
对于病情严重、经长期规范非药物及药物治疗后仍严重影响日常生活，如出现严重关节畸形、持续剧烈疼痛且活动受限等情况时，可考虑手术治疗。但手术有一定适应证和风险，需由专业医生综合评估患者病情、身体状况等多方面因素后决定。例如关节置换术等手术方式，术后仍需进行康复训练以恢复关节功能，但手术并非适用于所有胯骨骨质增生患者，且不同患者术后恢复情况存在个体差异，需充分权衡利弊。
四、不同人群的特殊考虑
老年人：骨质增生多与关节退变相关，康复训练需更注重温和、循序渐进，避免过度运动加重关节损伤，同时要关注骨质疏松等合并症，在运动及治疗过程中需综合管理。
女性：绝经后女性因激素变化可能影响骨代谢，需更加重视钙的补充，可通过饮食（如多摄入牛奶、豆制品等富含钙的食物）或钙剂补充来维持骨健康，以辅助缓解骨质增生相关问题。
有基础病史人群：如合并糖尿病、心血管疾病等，在选择治疗方式时需充分考虑基础病对治疗的影响，例如运动康复需在血糖、心血管功能稳定的情况下进行，药物使用需避免与基础病用药产生不良相互作用，需由多学科医生协作制定个体化治疗方案。
