白癜风典型临床表现为皮肤出现边界清楚、可单发或多发、大小不一、形状各异且无鳞屑和萎缩改变的白斑儿童及青少年中相对常见有家族史者需留意皮肤变化伍德灯检查利用含氢化镍滤片获长波紫外线照射皮肤白癜风表现为明亮蓝白色荧光可区分其他色素减退性皮肤病皮肤镜检查可观察表皮和真皮乳头层细微结构可见白色背景下毛细血管扩张、色素网消失等特征性表现辅助诊断早期不典型白斑组织病理学检查对诊断不明确病例取病变皮肤组织切片染色显微镜下观察表现为表皮基底层黑素细胞消失真皮浅层可见淋巴细胞浸润儿童取材需注意合适大小及避免过度损伤术后关注局部皮肤情况可明确诊断不典型时是确诊重要依据之一。
白癜风典型临床表现为皮肤出现边界清楚、可单发或多发、大小不一、形状各异且无鳞屑和萎缩改变的白斑儿童及青少年中相对常见有家族史者需留意皮肤变化伍德灯检查利用含氢化镍滤片获长波紫外线照射皮肤白癜风表现为明亮蓝白色荧光可区分其他色素减退性皮肤病皮肤镜检查可观察表皮和真皮乳头层细微结构可见白色背景下毛细血管扩张、色素网消失等特征性表现辅助诊断早期不典型白斑组织病理学检查对诊断不明确病例取病变皮肤组织切片染色显微镜下观察表现为表皮基底层黑素细胞消失真皮浅层可见淋巴细胞浸润儿童取材需注意合适大小及避免过度损伤术后关注局部皮肤情况可明确诊断不典型时是确诊重要依据之一。
白癜风的典型临床表现为皮肤出现白斑,这些白斑边界清楚,可单发或多发,大小不一,形状各异。白斑处的皮肤一般无鳞屑、无萎缩等改变。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现白癜风,但在儿童及青少年中相对常见。对于有白癜风家族史的人群,需更加留意皮肤变化。
伍德灯检查
1.检查原理:伍德灯是通过含氢化镍之滤片而获得320-400nm长波紫外线,对皮肤进行照射。
2.临床意义:白癜风在伍德灯下表现为明亮的蓝白色荧光,这有助于区分白癜风与其他色素减退性皮肤病,比如花斑癣在伍德灯下呈棕黄色荧光,贫血痣则无荧光等。不同年龄人群接受伍德灯检查时操作基本相似,但儿童皮肤较娇嫩,操作时需更加轻柔。
皮肤镜检查
1.检查情况:皮肤镜可以观察到表皮和真皮乳头层的细微结构。白癜风皮肤镜下可见白色背景下的毛细血管扩张、色素网消失等特征性表现。不同性别、年龄人群进行皮肤镜检查时,操作规范即可,对于儿童要固定好其皮肤部位以保证检查清晰。
2.辅助诊断价值:能辅助医生更精准地判断是否为白癜风,尤其在早期不典型白斑的诊断中具有重要意义,可减少误诊漏诊的情况,对于有可疑皮肤白斑表现的各类人群都可进行该项检查来协助诊断。
组织病理学检查
1.检查过程:对于一些诊断不明确的病例,可进行皮肤组织病理学检查。取病变皮肤组织进行切片、染色等处理后在显微镜下观察。
2.病理表现:白癜风的组织病理学表现主要为表皮基底层黑素细胞消失,真皮浅层可见淋巴细胞浸润等。不同年龄人群进行组织病理学检查时,儿童由于皮肤薄,取材时要注意取合适大小的组织且避免过度损伤皮肤,其术后恢复也需关注局部皮肤情况。通过组织病理学检查可以明确诊断,尤其是当临床表现不典型时,是确诊白癜风的重要依据之一。



