梨状肌综合征有疼痛表现，包括臀部疼痛及向下肢放射的疼痛；有肢体活动受限，如髋关节活动受限、下肢运动功能障碍；还有其他表现，如局部压痛、病程长时出现臀部梨状肌萎缩，不同年龄、性别等患者表现有差异且可能相互影响。
下肢放射性疼痛：疼痛可从臀部向大腿后外侧放射，有的患者甚至可放射至小腿外侧及足部。这种放射性疼痛是由于梨状肌病变刺激或压迫坐骨神经所致。不同年龄阶段的患者，下肢放射性疼痛的范围可能略有差异，一般来说，儿童患者相对较少出现典型的下肢放射性疼痛，但如果有相应的神经受压情况，也可能出现类似表现；成年女性在妊娠等特殊生理时期，由于身体结构变化，可能会影响梨状肌与神经的关系，导致下肢放射性疼痛表现有所不同；有腰椎间盘突出等病史的患者，发生梨状肌综合征时，下肢放射性疼痛可能与腰椎疾病引发的疼痛相互干扰，需要仔细鉴别。
肢体活动受限
髋关节活动受限：患者会出现髋关节外展、外旋活动受限的情况。比如在进行髋关节外展动作时，会明显感觉到阻力增大，无法顺利完成正常的外展幅度。年龄较小的儿童若患梨状肌综合征，可能会影响其正常的肢体运动发育，导致在爬行、行走等活动中出现异常；女性在产后身体较为虚弱，若患有梨状肌综合征，髋关节活动受限可能会影响其日常的生活自理，如穿衣、下蹲等动作；有长期卧床病史的患者，髋关节活动受限会更加明显，且恢复相对较为困难。
下肢运动功能障碍：部分患者可能出现下肢无力、行走困难等情况，严重时甚至会影响正常的步态。例如，行走时可能会出现跛行，步伐变小，这是因为下肢运动功能受到梨状肌病变的影响。不同年龄的患者，下肢运动功能障碍的表现程度不同，儿童患者可能表现为不敢正常行走，成年男性若从事体力劳动，下肢运动功能障碍会严重影响其工作和生活，女性在日常活动中也会因该症状受到诸多限制，有既往下肢外伤病史的患者，梨状肌综合征导致的下肢运动功能障碍可能会加重其下肢的不适和功能受限程度。
其他表现
局部压痛：在臀部梨状肌走行部位可触及明显压痛，有的患者压痛较为局限，有的则可能范围稍广。通过按压可以发现疼痛敏感点，这有助于医生进行诊断。不同年龄、性别的患者，局部压痛的敏感程度可能有差异，儿童患者由于身体组织相对较嫩，压痛表现可能不如成年患者明显，但仍可通过细致的检查发现；女性在月经周期等特殊时期，身体的敏感性可能会发生变化，局部压痛的感受可能有所不同；有臀部外伤病史的患者，局部压痛可能会与外伤后的压痛相混淆，需要结合其他症状进行鉴别。
肌肉萎缩：病程较长的患者可能会出现臀部梨状肌萎缩的情况，表现为臀部肌肉变薄、松弛。肌肉萎缩的出现与梨状肌长期病变导致肌肉营养供应不足等因素有关。年龄较大的患者由于身体的代偿能力相对较弱，肌肉萎缩可能更容易发生且恢复较慢；儿童患者若长期患有梨状肌综合征，可能会影响肌肉的正常发育，导致肌肉萎缩的出现，需要及时进行干预治疗；女性患者在肌肉萎缩出现后，可能会更加关注自身的形体变化，心理上可能会产生一定的压力；有神经系统疾病病史的患者，梨状肌综合征引发的肌肉萎缩可能会与神经系统疾病导致的肌肉萎缩相互影响，增加诊断和治疗的难度。
