心律不齐可能是心脏病表现，也可能由非心脏因素引起。作为心脏病表现，冠心病相关心律不齐多见于中老年人，与长期不良生活方式及冠心病病史有关；心肌病相关心律不齐与年龄、性别、生活方式及心肌病病史有关；风湿性心脏病相关心律不齐多发生于中青年，与风湿热病史及生活方式有关。非心脏因素引起的心律不齐包括生理性因素，如不同年龄、生活方式及特殊人群的生理性情况，还有其他系统疾病相关，如内分泌紊乱、电解质紊乱等导致的心律不齐。
一、心律不齐作为心脏病表现的情况
1.冠心病相关心律不齐
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，冠状动脉发生粥样硬化的风险增加。冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血缺氧，影响心脏的电传导系统，从而引发心律不齐。例如，有研究表明，在冠心病患者中，约有一定比例会出现各种类型的心律不齐，如室性早搏、心房颤动等。
生活方式影响：长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会促进冠心病的发展，进而增加心律不齐的发生几率。
病史关联：本身有冠心病病史的患者，心肌已经存在不同程度的损伤，心脏的电生理稳定性更容易被打破，发生心律不齐的可能性更高。
2.心肌病相关心律不齐
年龄与性别：扩张型心肌病等心肌病在各年龄段均可发病，而肥厚型心肌病有一定的遗传倾向，在年轻人群中也时有发现，男性发病相对较多。心肌病会使心肌结构和功能发生改变，影响心脏的正常节律。比如扩张型心肌病患者，心肌细胞变性坏死，心室扩大，容易出现室性心动过速等心律不齐。
生活方式：一些特定的生活方式可能与心肌病的发生有关，如长期嗜酒可能导致酒精性心肌病，从而引发心律不齐。
病史：有心肌病病史的患者，心脏的结构和功能已经受损，心律不齐是常见的并发症之一。
3.风湿性心脏病相关心律不齐
年龄因素：多发生于中青年，风湿热反复发作累及心脏瓣膜，导致瓣膜病变。风湿性心脏病会引起心房扩大等心脏结构改变，进而导致心律不齐，常见的是心房颤动。
生活方式：在卫生条件较差的地区，风湿热的发病率相对较高，这与生活环境和卫生习惯等生活方式因素有关。
病史：既往有风湿热病史且未得到有效控制的患者，发展为风湿性心脏病并出现心律不齐的风险较大。
二、非心脏因素引起的心律不齐
1.生理性因素
年龄：儿童和青少年在某些情况下也可能出现生理性心律不齐，如呼吸性窦性心律不齐，这与呼吸运动导致的迷走神经张力变化有关，属于正常的生理现象，随着年龄增长可能会逐渐减少发生。
生活方式：剧烈运动后、大量吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶后，可能会出现一时性的心律不齐，这是因为这些因素会影响心脏的电活动，但去除这些诱因后，心律往往可恢复正常。
特殊人群：孕妇在怀孕期间，身体的生理状态发生变化，也可能出现心律不齐，但多数为生理性，分娩后多可恢复正常。
2.其他系统疾病相关
内分泌紊乱：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快心脏的代谢和跳动频率，导致心律不齐，这种情况在各年龄段均可发生，女性相对更易出现。
电解质紊乱：如低钾血症或高钾血症等，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心律不齐。例如，长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，进而引发心律不齐。
