外痔疼痛可通过一般处理措施缓解，如局部清洁（温水坐浴）、调整生活方式（饮食增加膳食纤维、避免久坐久站）；药物治疗可外用消肿止痛药膏、栓剂；若疼痛剧烈、红肿加重等需就医，严重外痔可能需手术治疗（如外痔切除术）或激光治疗等，应根据具体情况采取相应措施，轻度可一般处理和外用药物缓解，严重或不缓解及时就医由医生制定方案。
一、一般处理措施
（一）局部清洁
保持肛门局部清洁卫生是缓解外痔疼痛的基础步骤。可使用温水坐浴，一般每天1-2次，每次10-15分钟，能改善局部血液循环，减轻水肿和疼痛。对于不同年龄、性别人群，坐浴时需注意水温适宜，儿童坐浴水温宜稍低，避免烫伤，成人一般控制在40-45℃左右较为合适；女性经期坐浴需注意卫生防护。
（二）调整生活方式
1.饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免便秘。因为便秘时排便用力会加重外痔疼痛。不同年龄人群饮食调整有差异，儿童要注意膳食纤维的合理摄入方式，避免因咀嚼等问题影响；老年人要注意食物的易消化性，同时保证足够的膳食纤维量。
2.避免久坐久站：长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环，加重外痔症状。建议定时起身活动，一般坐或站30-60分钟后就应适当活动。对于办公室工作人员等久坐人群，可设置闹钟提醒自己定时活动；对于老年人，可根据身体状况适当增加活动频率。
二、药物治疗辅助缓解
（一）外用药物
1.消肿止痛的药膏：一些具有消肿止痛作用的外用药膏可缓解外痔疼痛，如含有冰片、苦参等成分的药膏，能起到一定的局部清凉、消肿、止痛效果。但不同人群使用时需注意，儿童应避免使用刺激性过强的药膏，可在医生指导下选择温和的外用药物；孕妇使用时要特别谨慎，需咨询医生后再决定是否使用及选择合适的药物。
2.栓剂：外用栓剂也可用于缓解外痔疼痛，如痔疮栓等，通过直肠给药，直接作用于肛门局部病变部位，发挥消肿止痛等作用。使用栓剂时要注意正确的操作方法，儿童一般不建议使用栓剂，老年人使用时要注意动作轻柔，避免损伤直肠黏膜。
三、就医指征及进一步治疗
（一）就医指征
如果外痔疼痛剧烈，经一般处理措施无法缓解，或者外痔出现红肿加重、破溃、出血较多等情况时，应及时就医。例如，疼痛严重影响患者的正常生活、工作，无法坐立等，就需要尽快到肛肠科就诊。
（二）进一步治疗
1.手术治疗：对于一些严重的外痔，如血栓性外痔等，可能需要手术治疗。手术方式包括外痔切除术等。不同年龄、身体状况的患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童一般较少采用手术治疗，除非病情非常严重；老年人手术前要评估心肺功能等全身状况，术后要加强护理，注意防止感染等并发症。
2.其他治疗：如激光治疗等方法也可用于外痔的治疗，通过特定的激光能量作用于外痔病变组织，达到消除外痔、缓解疼痛的目的。但同样需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方式，考虑患者的年龄、病史等多方面因素。
总之，外痔疼痛时应根据具体情况采取相应的措施，轻度疼痛可通过一般处理和外用药物缓解，严重或持续不缓解时需及时就医，由医生根据具体病情制定合适的治疗方案。
