肌腱断裂是因各种因素致其完整性与连续性遭破坏,成因包括运动中急性暴力损伤(如剧烈运动拉伤、锐器切割等)及长期反复过度使用致慢性劳损使肌腱退变韧性下降;常见发生部位有手部屈肌腱(因手部频繁活动易外伤或劳损致屈伸障碍)、跟腱(运动员等易因承受过大张力断裂)、肩袖肌腱(肩关节频繁活动致中老年或过度使用人群易磨损退变断裂);症状表现为局部疼痛且活动时加剧、肿胀、活动受限(如跟腱断裂致无法正常踮脚、手部屈肌腱断裂致手指屈伸困难)及断裂处可摸到凹陷、肢体活动有异常运动;诊断方法是通过体格检查初步判断及影像学检查(超声可显肌腱连续性、MRI可精准判断断裂程度及周围组织情况);不同人群有不同注意事项,运动人群运动要充分热身、选合适装备、避免过度用力,疑似断裂要立即停运动就医;中老年因肌腱退变要避免突然大幅度关节活动;儿童青少年肌腱有弹性但运动需防护,肌腱问题要及时就医且治疗考虑生长影响。
肌腱断裂是指因各种因素致使肌腱的完整性与连续性遭到破坏的病理状态。
一、成因
1.急性暴力损伤:常见于运动过程中,如剧烈运动时突然的拉伤、扭伤,或被锐器切割等,此类外力可直接使肌腱发生断裂,例如篮球运动中手指突然过度屈伸可能导致屈肌腱断裂,切割伤可直接切断手部肌腱。2.慢性劳损:长期反复的过度使用某部位,会使肌腱逐渐退变,韧性下降,易在轻微外力下发生断裂,如长期从事重体力劳动或频繁重复性手部动作的人群,跟腱、肩袖肌腱等可能因慢性劳损出现断裂。
二、常见发生部位
1.手部屈肌腱:手部频繁活动,屈肌腱易因外伤或劳损发生断裂,表现为手指屈伸功能障碍。2.跟腱:运动员或经常剧烈运动者较易出现跟腱断裂,多因跟腱承受过大张力所致。3.肩袖肌腱:肩关节频繁活动,肩袖肌腱长期磨损退变,易发生断裂,常见于中老年人群或肩部过度使用的人群。
三、症状表现
1.局部疼痛:受伤部位出现明显疼痛,活动时疼痛加剧。2.肿胀:断裂处周围组织出血、炎症反应,导致局部肿胀。3.活动受限:因肌腱失去正常功能,相应关节活动出现障碍,如跟腱断裂时患者无法正常踮脚,手部屈肌腱断裂时手指屈伸困难。4.异常体征:断裂处可摸到凹陷,肢体活动时可能出现异常运动,如肌腱完全断裂时,肌肉收缩但关节无法正常活动。
四、诊断方法
1.体格检查:医生通过触诊、观察肢体活动情况等初步判断肌腱是否断裂。2.影像学检查:超声检查可清晰显示肌腱的连续性,MRI检查能更精准地判断肌腱断裂的程度及周围组织情况,有助于明确诊断。
五、不同人群特点及注意事项
1.运动人群:运动时应做好充分热身,选择合适的运动装备,运动过程中注意避免过度用力,预防肌腱断裂。一旦发生疑似肌腱断裂情况,应立即停止运动,及时就医。2.中老年人群:因肌腱存在退变情况,日常活动中要注意避免突然的大幅度关节活动,如上下楼梯时应缓慢进行,预防肩袖肌腱、跟腱等部位的肌腱断裂。3.儿童及青少年:儿童及青少年肌腱相对较有弹性,但运动中也需注意防护,避免因剧烈运动导致肌腱损伤,若发生肌腱相关问题,需及时就医并遵循专业治疗建议,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需充分考虑对其生长的影响。



