心脏传导阻滞需通过心电图、动态心电图等检查评估与监测，不同类型处理原则不同，一度房室传导阻滞无症状时定期随访，二度莫氏Ⅰ型无症状定期随访、有症状可考虑用提高心率药物，莫氏Ⅱ型和三度房室传导阻滞多需安装起搏器，患者要调整生活方式、管理基础疾病，儿童和老年人有其特殊注意事项。
动态心电图（Holter）：能长时间记录心电活动，对于间歇出现的传导阻滞更易被捕捉到，能评估患者在日常活动状态下传导阻滞的发生频率、严重程度及与症状的关系等。
不同类型心脏传导阻滞的处理原则
一度房室传导阻滞：若患者无明显症状，通常无需特殊治疗，但需定期随访观察病情变化。因为部分一度房室传导阻滞可能会进展，尤其要关注是否合并其他心脏疾病或诱发因素，如药物（某些抗心律失常药等）、电解质紊乱（如高钾血症等）等，若有相关诱因需及时去除。
莫氏Ⅰ型：如果心室率不太慢且无症状，可定期随访，密切观察病情发展。若心室率明显减慢并伴有明显症状，如头晕、黑矇等，可考虑使用提高心率的药物，如阿托品等，但需谨慎使用，因为其可能有不良反应。
莫氏Ⅱ型：此型易发展为高度或三度房室传导阻滞，一旦确诊，往往需要安装起搏器进行治疗，以保证心脏的正常节律和功能。
三度房室传导阻滞：这是较为严重的传导阻滞，患者往往会出现明显的症状，如严重头晕、乏力、晕厥甚至阿-斯综合征发作等，通常需要植入永久性心脏起搏器来维持心脏的有效收缩和排血功能。对于儿童患者，更要及时评估病情，因为三度房室传导阻滞可能会严重影响其生长发育和生活质量。
生活方式调整与基础疾病管理
生活方式：患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒可能会加重心脏负担，影响心脏传导系统的功能。例如，长期大量饮酒可导致心肌损害，进而加重传导阻滞的病情。
基础疾病管理：积极治疗基础心脏疾病，如冠心病患者需规范治疗冠心病，包括抗血小板聚集、稳定斑块等治疗；高血压患者要将血压控制在合理范围内，一般主张血压控制在130/80mmHg左右（但需根据患者具体情况调整）；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动及药物等综合措施使血糖达标，因为高血糖、高血压、高血脂等都可能对心脏传导系统产生不利影响，加重传导阻滞。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童出现心脏传导阻滞时，由于其心脏发育尚不完善，病情变化可能较快。要密切观察儿童的生长发育情况、精神状态及心脏功能等。例如，先天性心脏病患儿合并心脏传导阻滞时，需多学科协作评估病情，根据具体情况制定个体化的治疗方案，对于可能需要安装起搏器的儿童，要选择合适的时机和合适的起搏器类型，并在术后密切关注起搏器的功能及儿童的适应情况。
老年人：老年人心脏传导阻滞患者常合并多种基础疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，在治疗过程中要注意药物之间的相互作用。同时，老年人对手术（如起搏器植入术）的耐受性相对较差，术前要充分评估其全身状况，术后要加强护理，预防感染等并发症的发生。老年人的传导阻滞病情变化可能较为隐匿，要定期进行心电图及相关检查，及时调整治疗方案。
