感染性皮肤病包含细菌感染致的脓疱疮(儿童高发、好发暴露部位、起疱结痂)和毛囊炎(细菌感染毛囊、有红肿痛),病毒感染致的水痘(儿童多发、全身多形皮疹分批出伴痒)和带状疱疹(成人老人、单侧神经簇水疱伴神经痛);过敏性皮肤病有接触性皮炎(接触外源性物质致接触部位炎症)和湿疹(内外因致急慢性不同表现伴痒);红斑鳞屑性皮肤病中银屑病是免疫介导慢性复发、鳞屑红斑好发头皮四肢,玫瑰糠疹可能病毒感染、青壮年、糠状鳞屑斑疹长轴与皮纹一致;其他常见皮肤病痤疮好发青春期、多形皮疹面胸背,白癜风是后天色素脱失斑边界清;特殊人群儿童感染性皮肤病需隔离清洁防搔抓,过敏性皮肤病儿童要排查规避过敏原,银屑病需调生活方式,白癜风要防晒防外伤及心理调节。
一、感染性皮肤病
1.细菌感染相关皮肤病:
脓疱疮:主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引发,儿童为高发人群,好发于颜面、口周等暴露部位,初起为丘疹或水疱,迅速转变为脓疱,疱壁薄,易破溃结痂。
毛囊炎:多因细菌(如金黄色葡萄球菌)感染毛囊所致,可发生于任何有毛发的部位,表现为毛囊性丘疹、脓疱,伴有局部红、肿、痛等症状。
2.病毒感染相关皮肤病:
水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起,具有高度传染性,儿童多见,全身可出现斑疹、丘疹、水疱等多种形态皮疹,皮疹分批出现,伴有瘙痒。
带状疱疹:由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,多见于成人及老年人,沿单侧神经分布区域出现成簇水疱,伴显著神经痛。
二、过敏性皮肤病
1.接触性皮炎:
因皮肤接触外源性物质后在接触部位发生炎症反应,常见接触物包括化妆品、金属饰品、植物等,表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱等,边界较清晰。
2.湿疹:
病因复杂,与内部因素(如免疫功能异常、系统性疾病等)和外部因素(如环境、接触物、气候变化等)相关,可发生于任何年龄,急性期皮肤有渗出倾向,表现为红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒,慢性期皮肤肥厚、苔藓样变。
三、红斑鳞屑性皮肤病
1.银屑病:
是遗传与环境共同作用诱发的免疫介导慢性、复发性炎症性皮肤病,表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限或广泛分布,病程长且易复发,好发于头皮、四肢伸侧等部位。
2.玫瑰糠疹:
可能与病毒感染有关,多见于青壮年,典型表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于躯干和四肢近端,皮疹长轴与皮纹走向一致。
四、其他常见皮肤病
1.痤疮:
好发于青春期,与皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化等因素相关,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮疹,多见于面部、胸背部等。
2.白癜风:
是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病,病因尚不明确,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关,表现为皮肤出现大小不等、形状各异的色素脱失斑,边界清楚。
特殊人群需注意:儿童患感染性皮肤病时需注重隔离与皮肤清洁,避免搔抓加重病情;过敏性皮肤病患者尤其儿童要仔细排查可能的过敏原并规避;银屑病患者无论年龄,需关注生活方式调整,如避免过度劳累、保持皮肤湿润等;白癜风患者要注意防晒,避免皮肤外伤,心理调节也很重要,因该病可能影响美观导致心理压力。



