十二指肠溃疡的治疗包括一般治疗需作息规律、适度运动、减轻压力，药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂和H受体拮抗剂及保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁，若检测出幽门螺杆菌阳性需根除幽门螺杆菌采用四联疗法，出现严重并发症如大量出血等时需手术治疗，手术方式有胃大部切除术等且需根据患者情况评估。
一、一般治疗
生活方式调整：
作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜，因为长期熬夜可能影响身体的生物钟，进而干扰胃肠道的正常节律，不利于十二指肠溃疡的恢复。不同年龄段人群作息需求不同，成年人一般建议7-8小时睡眠，儿童和青少年可能需要更长时间。
适度运动：根据自身情况进行适当运动，如散步等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动有助于促进胃肠蠕动，改善消化功能，但要注意避免剧烈运动，尤其是在溃疡活动期。
减轻压力：通过冥想、瑜伽等方式减轻精神压力，长期精神紧张会使胃酸分泌增加，加重十二指肠溃疡病情。不同人群缓解压力方式可有所差异，例如对于上班族可利用工作间隙进行简单冥想，学生可通过听音乐等方式缓解学习压力。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗十二指肠溃疡的常用药物。其作用机制是特异性地抑制胃酸分泌终末步骤中的质子泵，从而强效抑制胃酸分泌。不同年龄人群使用时需注意，儿童应谨慎使用，需在医生指导下根据体重等因素调整剂量。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。但其抑制胃酸分泌的作用较质子泵抑制剂相对较弱。
保护胃黏膜药物：
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时，铋剂还可促进前列腺素分泌，加速黏膜修复。对于特殊人群，孕妇等应避免使用铋剂，因为其可能对胎儿产生不良影响。
铝碳酸镁：可中和胃酸，并在溃疡表面形成保护膜。它能迅速缓解胃痛等症状，且不会引起明显的全身不良反应。
三、根除幽门螺杆菌治疗
适用情况：如果十二指肠溃疡患者检测出幽门螺杆菌阳性，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。因为幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡的重要因素之一。
治疗方案：一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，例如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。但具体方案需根据患者个体情况、当地幽门螺杆菌耐药情况等因素由医生制定。在治疗过程中要注意药物的不良反应，如阿莫西林可能引起过敏反应等，用药前需详细询问患者过敏史。对于儿童患者，根除幽门螺杆菌治疗需更加谨慎，要综合考虑药物对儿童生长发育的影响等因素。
四、手术治疗
适用情况：
出现严重并发症时：如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻等情况时，需要考虑手术治疗。例如大量出血时，可能出现呕血、黑便等症状，经积极内科止血等治疗效果不佳，就需通过手术止血等。
手术方式：常用的手术方式有胃大部切除术等，医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式。手术治疗存在一定风险，对于特殊人群如老年患者，手术耐受性相对较差，需在术前进行全面评估，包括心肺功能等，以确保手术安全。
