肌腱炎的治疗包括休息与制动,让受伤肌腱充分休息;物理治疗,初期冷敷减炎症肿胀,48小时后热敷促血液循环,还可采用冲击波治疗但需专业评估;药物治疗用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但需注意不同人群禁忌;康复训练在症状缓解后进行针对性训练增强肌肉力量预防复发;少数严重者可能需手术治疗但要严格评估病情及考虑患者个体因素。
一、休息与制动
原因:让受伤的肌腱得到充分休息是缓解肌腱炎症状的基础。例如,对于因过度使用手臂导致肌腱炎的患者,休息制动能减少肌腱的进一步损伤。长时间不休息继续活动会使肌腱炎加重,炎症反应更明显。
适用人群:所有肌腱炎患者均需休息制动,不同年龄、性别的患者都应根据自身情况减少相关部位的活动。比如儿童若因运动导致肌腱炎,要避免剧烈运动;女性因家务劳动导致手部肌腱炎,需减少频繁的手部劳作。
二、物理治疗
冷敷
原理:受伤初期(通常在48小时内),冷敷可以减少局部血液循环,减轻炎症反应和肿胀。研究表明,冷敷能使局部血管收缩,降低炎性介质的释放。
方法:用冰袋或冷毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每天可多次进行。不同年龄人群冷敷时需注意冰袋与皮肤的间隔,儿童皮肤娇嫩,可垫毛巾;女性冷敷时也需注意避免冻伤皮肤。
热敷
原理:在受伤48小时后,热敷可以促进局部血液循环,帮助炎症吸收。热敷能扩张血管,加速血液流动,为受伤组织带来更多营养物质,促进修复。
方法:用热毛巾或热水袋敷在患处,温度不宜过高,以免烫伤。同样要考虑不同人群,儿童热敷温度需更低,女性热敷时也要注意温度和时间。
冲击波治疗
原理:体外冲击波治疗通过物理机制作用于人体,促进组织修复和缓解疼痛。它可以刺激肌腱组织的再生和修复过程。
适用情况:对于一些慢性肌腱炎患者,冲击波治疗可能有较好效果,但需由专业医生评估后进行,不同年龄、身体状况的患者治疗时需考虑个体差异,比如有严重心肺疾病的患者可能不适合该治疗。
三、药物治疗
非甾体抗炎药
作用:这类药物可以减轻炎症和疼痛。例如布洛芬等非甾体抗炎药能抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。
注意事项:不同年龄患者使用需谨慎,儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,女性若有胃肠道疾病等病史需告知医生,以选择合适的药物或采取保护胃肠道的措施。
四、康复训练
目的:在肌腱炎症状缓解后,进行适当的康复训练可以增强肌腱周围肌肉的力量,提高肌腱的稳定性,预防肌腱炎复发。
训练内容:根据肌腱炎发生的部位进行针对性训练。比如肩部肌腱炎可进行肩部的外展、前屈等轻柔的康复动作;手部肌腱炎可进行手指的屈伸等训练。训练要循序渐进,不同年龄、性别的患者训练强度需根据自身恢复情况调整,儿童康复训练要在专业人员指导下进行,避免过度训练造成新的损伤。
五、手术治疗
适用情况:少数严重的肌腱炎患者,如经长期保守治疗无效、肌腱出现严重粘连或撕裂等情况,可能需要手术治疗。但手术有一定风险,需严格评估患者病情后决定。例如部分顽固性跟腱肌腱炎患者,在其他治疗方法都无效时可能考虑手术,但要充分考虑患者的年龄、全身健康状况等因素,老年患者手术恢复相对较慢,需做好术后护理等准备。



