牙列不齐又称牙列拥挤是牙齿在牙弓内排列不整齐存在错位扭转间隙等的常见口腔问题可发生在乳牙期替牙期和恒牙期遗传因素使子女发生概率较高环境因素包括乳牙期及替牙期局部障碍如乳牙过早缺失滞留及不良口腔习惯生活方式中营养不均衡等会增加风险表现为牙齿排列不整齐影响咬合关系还会影响心理健康发现后应及时就诊采取矫正措施。
牙列不齐又称牙列拥挤，是指牙齿在牙弓（牙槽骨）内的排列不整齐，存在错位、扭转、间隙等情况。它是一种常见的口腔问题，可发生在乳牙期、替牙期和恒牙期。
病因方面
遗传因素：如果父母存在牙列不齐的情况，子女发生牙列不齐的概率相对较高。这是因为遗传会影响牙齿、颌骨的大小、形态等结构，例如父母的牙齿较小，可能导致子女的牙弓相对狭窄，从而容易出现牙齿排列不齐。不同性别在遗传易感性上可能并无显著差异，但在恒牙期女性可能因生长发育进程与男性不同，在牙列不齐的表现上可能有细微差别。
环境因素
乳牙期及替牙期的局部障碍：乳牙过早缺失（如因龋齿、外伤等原因），会导致邻牙向缺牙间隙倾斜移位，占据恒牙萌出的空间，使得恒牙萌出位置不足而出现牙列不齐；乳牙滞留，即乳牙未能按时脱落，会阻碍恒牙正常萌出，导致恒牙异位萌出，引发牙列不齐。儿童在生长过程中如果有不良的口腔习惯，如长期吮指、吐舌、偏侧咀嚼等，也会影响牙列和颌骨的正常发育。比如长期吮指会使前牙区形成开合（上下前牙不能正常咬合），影响牙齿的排列顺序；偏侧咀嚼会导致咀嚼侧的牙齿磨耗过多，而非咀嚼侧牙齿因缺乏正常的咀嚼刺激，发育不足，进而造成牙列左右不对称，出现牙列不齐。
生活方式：儿童时期营养不均衡，缺乏钙、磷等矿物质以及维生素D等，会影响牙齿和骨骼的正常发育，增加牙列不齐的发生风险。比如维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致骨骼发育异常，牙齿也可能发育不良，容易出现排列问题。不同生活方式下，儿童的口腔健康维护情况不同，良好的口腔卫生习惯有助于预防牙列不齐，而不良的口腔卫生习惯可能加重牙列不齐相关问题，如口腔清洁不到位易导致龋齿，进而影响牙列正常状态。
表现形式
牙齿排列不整齐：牙齿可能出现扭转，即牙齿长轴偏离正常位置；存在间隙，牙齿之间有多余的空隙；或者牙齿错位，如个别牙齿突出于牙弓之外（唇向错位），或陷入牙弓之内（舌向错位）等。
影响咬合关系：正常的咬合关系是上下牙齿能够良好地咬合接触，而牙列不齐会破坏这种正常的咬合关系。例如前牙深覆合，即上前牙覆盖下前牙过多，严重时下前牙咬在上前牙的腭侧牙龈上；或者前牙开合，上下前牙在咬合时无法接触；还有牙齿反合，即下前牙位于上前牙的前方，形成地包天的外观，这些异常的咬合关系不仅影响咀嚼功能，还可能导致颞下颌关节的问题，如颞下颌关节疼痛、弹响等，影响不同年龄人群的生活质量，儿童期若不及时纠正可能会影响颌面部的正常生长发育。
牙列不齐不仅影响口腔的正常功能和美观，还可能对心理健康产生影响，尤其是处于生长发育阶段的儿童和青少年，可能因牙齿外观问题产生自卑心理等。一旦发现牙列不齐，应及时到口腔科就诊，医生会根据具体情况采取相应的矫正措施，如早期的简单矫治（如活动矫治器等）或后期的固定矫治等。
