湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症病因复杂一般认为与变态反应有关有内部和外部等多种因素影响临床分为急性亚急性和慢性三期四大症状为瘙痒多形性皮疹对称性和渗出倾向瘙痒可轻可重多形性皮疹急性期有红斑基础上密集丘疹丘疱疹等亚急性期以小丘疹鳞屑结痂为主慢性期皮肤粗糙肥厚苔藓样变等对称性表现为皮疹多呈对称性分布渗出倾向指急亚急性期有渗出。
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,病因复杂,一般认为与变态反应有关。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生,外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。湿疹临床上分为急性、亚急性和慢性三期,急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚,有些病人直接表现为慢性湿疹。
湿疹的四大症状
瘙痒:瘙痒是湿疹最突出的症状之一,可轻可重,程度不一。急性湿疹瘙痒通常较为剧烈,患者往往难以忍受,会不自觉地搔抓,而过度搔抓可能会导致皮肤破损,进而加重病情并引发感染等其他问题。对于儿童患者来说,由于其表达能力相对较弱,可能会通过哭闹等方式来体现瘙痒带来的不适,且儿童皮肤较为娇嫩,搔抓后更易出现皮肤损伤;成年患者则可能因瘙痒影响睡眠、工作和生活质量。
多形性皮疹
急性期:表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。例如在手部湿疹急性期,双手会出现密集的小水疱,伴有明显的红肿和渗出,影响手部的正常活动。
亚急性期:急性炎症减轻后,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂。此时瘙痒症状相对急性期会有所减轻,但仍存在一定程度的瘙痒,皮肤状态处于不稳定阶段,若再次受到刺激容易向急性期转化。
慢性期:常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,表面有抓痕、血痂,局部色素沉着,边界较清楚。慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,病程较长,容易反复发作,对患者的皮肤外观和心理状态都可能产生较大影响,尤其是对于一些注重外貌的患者,会造成较大的心理压力。
对称性:湿疹的皮疹多呈对称性分布,好发于身体两侧相对应的部位,如双手、双足、双肘、双膝等部位常同时出现皮疹。这种对称性分布是湿疹的一个较为典型的特征,例如双手湿疹,双手会同时出现红斑、丘疹等皮疹表现,这与湿疹的发病机制中内外因素引起的机体免疫反应的对称性有关。
渗出倾向:无论是急性湿疹还是亚急性湿疹,都具有一定的渗出倾向。急性期渗出较为明显,可出现明显的浆液性渗出;亚急性期渗出相对减少,但仍可能有少量渗出。渗出物可能会引起周围皮肤的刺激,导致皮肤潮红、糜烂等进一步加重皮肤损害,而且渗出液如果不及时处理,容易滋生细菌,引发感染等并发症。对于婴儿湿疹来说,由于其皮肤屏障功能尚未发育完善,渗出倾向可能会导致皮肤感染的风险更高,需要特别注意皮肤的清洁和护理,保持皮肤干燥,避免感染的发生。



