湿疹是常见由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症性皮肤病,按分期分急性期有皮肤损害为红斑基础上密集小丘疹丘疱疹等且瘙痒剧烈,亚急性期红肿渗出减轻、皮肤改变为红肿色暗、丘疹水疱消退等且瘙痒减轻,慢性期皮肤增厚浸润粗糙呈苔藓样变等且瘙痒时轻时重,不同年龄阶段症状有差异儿童好发头面部急性期易渗出,老年人慢性湿疹常见皮肤增厚等,不同性别症状无明显特异性但受生活方式等影响。
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,其症状因不同的分期和个体差异等有所不同,主要有以下几方面:
急性期症状
皮肤损害:多表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚。例如,急性湿疹发生在手部时,双手会出现密集的小丘疹,伴有明显的瘙痒感,由于搔抓等刺激,水疱可能会破裂,形成糜烂面,有浆液性渗出。
瘙痒:瘙痒剧烈是急性期湿疹的突出症状,患者往往难以抑制搔抓的欲望,而过度搔抓又可能进一步加重皮肤损伤和炎症反应。这种瘙痒感在夜间可能会更加明显,影响患者的睡眠质量,对于儿童来说,可能会因为瘙痒而哭闹不安,影响其正常的生活和生长发育。
亚急性期症状
皮肤改变:红肿和渗出症状减轻,红肿颜色变暗,丘疹和水疱逐渐消退,糜烂面结痂、脱屑。比如,亚急性期的湿疹在面部表现为红斑颜色变浅,上面有少量的鳞屑,原来的水疱干涸结痂,皮肤的损伤程度较急性期有所缓解,但仍有一定程度的不适。
瘙痒程度:瘙痒程度较急性期有所减轻,但仍较为明显,患者仍会有搔抓的冲动,不过相对急性期来说搔抓可能会有所节制,但如果不注意皮肤护理等,仍可能导致病情反复或加重。
慢性期症状
皮肤形态:皮肤增厚、浸润,表面粗糙,呈苔藓样变,颜色为暗红色或色素沉着,局部皮肤纹理加深,出现明显的皮嵴和皮沟,形成多角形扁平丘疹,皮损边界清楚。例如,慢性湿疹发生在腿部时,腿部皮肤变得很厚,像皮革一样,颜色发暗,搔抓后可能会有脱屑现象,且容易反复发作,长期不愈。
瘙痒特点:瘙痒程度时轻时重,部分患者在遇到某些刺激因素时,如接触过敏原、天气变化等,瘙痒会明显加剧。慢性湿疹对患者的生活质量影响较大,尤其是对于一些特殊人群,如老年人,由于皮肤本身的老化等因素,皮肤的修复能力下降,慢性湿疹更容易反复发作,且瘙痒可能会持续较长时间,严重影响其生活舒适度和心理健康。
不同年龄阶段的湿疹患者症状可能也有一定差异。儿童湿疹往往好发于头面部,急性期表现为红斑、丘疹、水疱等,由于儿童皮肤娇嫩,搔抓后更容易出现渗出等情况,且儿童对瘙痒的表达和处理方式与成人不同,需要特别注意避免过度搔抓导致皮肤感染等并发症。老年人患湿疹时,皮肤的屏障功能下降,慢性湿疹更为常见,皮肤增厚、苔藓样变等表现可能更为突出,且由于老年人可能合并有其他基础疾病,在治疗和护理上需要更加谨慎,要注意避免使用可能刺激皮肤的药物或方法。此外,不同性别在湿疹症状上并没有明显的特异性差异,但在生活方式等因素影响下,比如女性可能更注重皮肤的外观,湿疹对其心理影响可能相对较大;男性如果从事一些特殊职业,接触外界刺激因素较多,也可能增加湿疹的发病风险或影响症状表现。



