手腕肌腱炎可通过休息与制动、冰敷、加压包扎、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式处理,休息制动让手腕充分休息,冰敷收缩血管消肿止痛,加压包扎减少渗出消肿,药物分非甾体抗炎药和外用药物,物理治疗包括超声波、热敷、康复锻炼,手术用于保守治疗无效且症状严重影响功能者,术后需规范康复护理且不同年龄患者有不同要求。
一、休息与制动
1.原理:让手腕得到充分休息,避免继续过度使用受伤的肌腱,防止炎症进一步加重。例如,对于经常需要用手腕进行劳作的人群,如长时间使用鼠标的办公族,过度使用手腕会使肌腱炎恶化,休息制动能给肌腱修复创造条件。
2.应用方式:减少手腕的活动,必要时可以使用夹板或支具固定手腕,限制其活动范围,尤其在急性期,让手腕处于相对静止的状态。
二、冰敷
1.原理:冰敷能够收缩血管,减轻局部的充血和肿胀,缓解疼痛。研究表明,在受伤后的初期进行冰敷,可有效降低炎症部位的血流速度,减少炎性物质的释放。
2.操作方法:每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在手腕疼痛部位,但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童等皮肤敏感人群更需谨慎操作,防止因皮肤娇嫩而受损。
三、加压包扎
1.原理:通过加压包扎可以减少局部组织的渗出,进一步减轻肿胀。适当的压力能帮助稳定受伤的肌腱周围组织。
2.操作方式:使用弹性绷带对手腕进行包扎,但包扎的松紧度要适中,以能感觉到轻微压力但不影响血液循环为宜。
四、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物可以通过抑制炎症介质的合成来减轻炎症和疼痛。不过儿童由于其肝肾功能发育尚未完全成熟,使用非甾体抗炎药需要格外谨慎,应在医生指导下评估风险后使用。
2.外用药物:例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部外用可以在一定程度上缓解疼痛和炎症,对皮肤刺激性相对较小,但过敏体质者使用前需先做皮肤测试。
五、物理治疗
1.超声波治疗:利用超声波的机械效应和温热效应,促进局部血液循环,加速炎症的消退和组织的修复。对于不同年龄的患者,治疗参数需要根据具体情况进行调整,儿童由于身体组织特性与成人不同,治疗时的能量等参数要严格把控。
2.热敷:在急性期过后,可适当进行热敷,热敷能促进血液循环,帮助缓解肌肉痉挛和僵硬。但热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤,对于老年患者皮肤感觉相对迟钝,更要注意控制温度和热敷时间。
3.康复锻炼:在疼痛缓解后,逐渐进行手腕的康复锻炼,如缓慢屈伸手腕、旋转手腕等动作,有助于增强手腕周围肌肉的力量和灵活性,但锻炼要循序渐进,避免过度锻炼导致炎症复发,不同年龄和身体状况的患者锻炼强度和方式需个体化调整。
六、手术治疗
1.适用情况:对于经过长时间保守治疗无效,肌腱炎症状严重影响手腕功能的患者,可能需要考虑手术治疗。例如,肌腱出现严重的粘连、撕裂等情况时,手术可以修复受损的肌腱,恢复手腕的正常结构和功能。
2.术后注意事项:术后需要进行规范的康复护理,不同年龄患者的康复进度和要求有所不同,儿童术后康复要更加关注其生长发育和功能恢复的协调性,老年患者则要注意预防术后并发症,如感染、再次粘连等,并且要在医生指导下逐步开展康复训练。



