心脏病常见症状有胸痛(冠心病心绞痛典型表现及不同人群差异、女性不典型表现)、心悸(自觉心跳异常及不同生活方式人群情况)、呼吸困难(左心衰竭不同阶段表现及儿童相关情况)、水肿(常见下肢等部位及相关人群)、晕厥(心输出量骤减致脑供血不足及不同年龄人群原因)、乏力(心脏功能受损致组织器官灌注不足及相关人群),不同类型心脏病症状有别且有些无症状,有症状或高危因素应及时就医检查。
一、胸痛
特点:多数心脏病引起的胸痛具有特定表现,例如冠心病心绞痛,典型的心绞痛常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达无名指和小指,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3-5分钟,可因体力活动、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。不同年龄段人群胸痛表现可能有差异,老年人可能症状不典型,疼痛程度较轻或部位不明确;儿童心脏病相对少见,但如存在先天性心脏病导致的胸痛,也有其特定情况。
性别差异:女性心脏病发作时胸痛表现可能与男性不同,女性更易出现不典型症状,如上腹部不适、恶心、呕吐、肩背部疼痛等,容易被忽视。
二、心悸
表现:患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐,能感觉到心脏跳动的不适感。例如心律失常时可出现心悸症状,各种早搏、心房颤动等都可能导致心悸。不同生活方式人群心悸发生情况不同,长期大量吸烟、饮酒的人,心脏受到刺激,更容易出现心悸;有基础心脏病史的人,心悸可能是病情变化的信号。
三、呼吸困难
情况:患者在活动后或休息时感到呼吸费力。左心衰竭引起的呼吸困难较为常见,早期可能表现为劳力性呼吸困难,即活动时出现呼吸困难,休息后缓解;随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难,患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫坐起,呼吸深快;严重时可出现端坐呼吸,患者不能平卧,需采取坐位或半卧位才能缓解。对于儿童心脏病导致的呼吸困难,可能与先天性心脏病引起的肺循环淤血等有关,如大型室间隔缺损患儿,由于左向右分流较大,肺血增多,容易出现呼吸困难,活动耐力差。
四、水肿
部位与原因:常见于下肢,尤其是脚踝部,严重时可蔓延至全身。这是因为心脏功能不全时,体循环淤血,静脉回流受阻,导致体液潴留引起水肿。老年人心脏功能减退,更容易出现心源性水肿;有心脏病病史且病情控制不佳的人,水肿可能是病情加重的表现。
五、晕厥
发生机制:多是由于心脏输出量突然减少,导致脑供血不足引起。例如严重的心律失常,如心室颤动、高度房室传导阻滞等可导致晕厥。不同年龄人群晕厥原因不同,儿童晕厥可能与先天性心脏病、心肌病等有关,而老年人则更多与冠心病、心律失常等有关。
六、乏力
表现与影响:患者感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是因为心脏功能受损,心输出量减少,组织器官灌注不足,导致机体缺氧、代谢功能紊乱等引起乏力。生活方式不健康、长期劳累的人可能本身就容易感到乏力,但如果本身有心脏病,乏力可能是心脏功能异常的重要表现,需要引起重视。
需要注意的是,不同类型的心脏病症状表现有所不同,而且有些心脏病可能没有明显症状,因此如果出现上述症状或有心脏病高危因素,应及时就医进行相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现和治疗心脏病。



