甲沟炎治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗及不同人群特殊情况，早期轻度可局部热敷并保持清洁，外用碘伏或莫匹罗星软膏，感染重或有全身症状口服抗生素，脓肿形成需切开引流或拔甲，儿童要重局部清洁和早期控制感染、遵儿童用药原则，成人要纠正不良习惯、根据病情和身体状况选方案，合并基础疾病者需积极治疗。
一、一般治疗
早期轻度甲沟炎：当甲沟炎处于早期轻度阶段，若局部仅有轻微红肿、疼痛，可通过局部热敷来改善血液循环，减轻炎症反应。一般每日热敷3-4次，每次15-20分钟，温度以患者能耐受为宜，注意避免烫伤。对于儿童患者，家长要密切观察局部情况，因为儿童皮肤娇嫩，热敷时更要注意温度和时间。
保持局部清洁：无论年龄大小，都要保持甲沟炎部位的清洁干燥。如日常洗手后要擦干，避免局部沾水，防止细菌滋生加重感染。对于婴幼儿患者，家长在护理时要格外小心，每次换尿布等接触到足部后要及时清洁并保持干燥。
二、药物治疗
外用药物：
碘伏：碘伏具有广谱杀菌作用，可用于甲沟炎局部消毒。用碘伏棉球或棉签涂抹于患处，每日2-3次。对于儿童患者，使用碘伏时要注意避免误入眼睛等敏感部位。
莫匹罗星软膏：如果局部有细菌感染迹象，如红肿加重、有脓性分泌物等，可外用莫匹罗星软膏。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有较强的抗菌活性。但对于婴幼儿患者，使用前最好咨询医生，因为要考虑到婴儿皮肤的吸收等情况。
口服抗生素：当甲沟炎感染较重，出现明显的红肿热痛加剧、伴有全身症状（如发热等）时，可能需要口服抗生素。但要严格掌握适应证，避免滥用。例如对于成人患者，若符合口服抗生素指征，可选用如头孢类抗生素等，但儿童患者要根据年龄、体重等因素谨慎选择，优先选择对儿童相对安全的抗生素，且要避免使用可能对儿童有不良影响的药物。
三、手术治疗
脓肿形成时的手术：当甲沟炎发展到出现明显脓肿时，就需要进行手术治疗。
切开引流：对于单纯脓肿形成的情况，可进行切开引流。在局部麻醉下，用手术刀切开脓肿部位，排出脓液。对于儿童患者，要选择合适的麻醉方式，尽量减少对儿童的心理和生理影响。术后要注意定期换药，保持引流通畅，促进伤口愈合。
拔甲术：如果甲沟炎反复发作，或者甲下有较多脓液，可能需要进行拔甲术。拔甲时要注意操作规范，尽量减少对甲床的损伤。术后要注意保护创面，避免感染，儿童患者术后恢复期间要避免剧烈活动，防止影响伤口愈合。
四、不同人群的特殊情况及注意事项
儿童患者：儿童的免疫系统相对较弱，皮肤屏障功能也不如成人完善，所以在甲沟炎的治疗过程中更要注重局部清洁和感染的早期控制。家长要密切关注儿童的症状变化，如出现发热、局部红肿范围扩大等情况要及时就医。在药物使用上，要严格遵循儿童用药的原则，避免使用不适合儿童的药物。
成人患者：成人在日常生活中如果有咬指甲、过度修甲等不良习惯要及时纠正，这些不良习惯是导致甲沟炎的常见诱因。在选择治疗方案时，要根据自身的病情严重程度和身体状况来综合考虑，如合并有糖尿病等基础疾病的患者，甲沟炎的治疗要更加积极，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，感染不易控制，需要密切监测血糖并控制基础疾病的同时进行甲沟炎的规范治疗。
