胃出血常见原因有消化性溃疡（幽门螺杆菌感染致溃疡侵蚀血管出血儿童也可感染但严重出血少）、食管胃底静脉曲张破裂（肝硬化致门静脉高压血管脆弱破裂，肝硬化与长期大量饮酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等有关各年龄段各性别可受影响）、急性胃黏膜病变（严重创伤大手术大面积烧伤颅内病变等应激致胃黏膜屏障受损老年人更易发生长期服非甾体类抗炎药者也可出现）、胃部肿瘤（胃癌与幽门螺杆菌感染、长期食用腌制食品、吸烟、饮酒、遗传因素等有关各年龄段可患胃息肉大或恶变可出血）、血管畸形（如Dieulafoy病变发病机制不完全明确各年龄段各性别可发生）。
一、消化性溃疡
消化性溃疡是胃出血较为常见的原因之一。当胃或十二指肠的溃疡病灶侵蚀到血管时，就会引起出血。例如，幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的重要因素，约70%-90%的十二指肠溃疡和80%-90%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关，幽门螺杆菌破坏胃十二指肠黏膜屏障，使得胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用增强，进而形成溃疡并可能导致出血。不同年龄段人群都可能因幽门螺杆菌感染引发消化性溃疡出血，儿童也可能感染幽门螺杆菌而出现相关问题，不过儿童感染幽门螺杆菌后引发严重溃疡出血的相对较少，但也需重视。
二、食管胃底静脉曲张破裂
多发生在肝硬化患者身上，肝硬化会导致门静脉高压，进而使食管胃底的静脉回流受阻，血管压力增高，血管变得脆弱，容易破裂出血。肝硬化的发生与多种因素有关，如长期大量饮酒、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、自身免疫性肝病等。不同年龄段的肝硬化患者都可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血，对于有乙肝病史的人群，若不规范治疗，随着年龄增长，肝硬化的发生率增加，进而增加食管胃底静脉曲张破裂出血的风险；女性在自身免疫性肝病导致肝硬化方面可能有一定特点，但总体上各年龄段、各性别都可能受影响。
三、急性胃黏膜病变
多种因素可引起急性胃黏膜病变导致胃出血，比如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变（如脑出血等）等应激状态下，机体处于应激反应，会导致胃黏膜的微循环障碍、黏液分泌减少，胃黏膜屏障受损，从而引起胃黏膜糜烂、出血。老年人由于身体机能衰退，在遭受应激情况时更易发生急性胃黏膜病变出血；女性在经历重大应激事件时，也可能出现此类情况。另外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）也是常见原因，这类药物会抑制环氧合酶，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，长期服用者不管年龄性别都可能出现急性胃黏膜病变出血。
四、胃部肿瘤
胃部的恶性肿瘤（如胃癌）或良性肿瘤（如胃息肉等）都可能引起胃出血。胃癌的发生与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、长期食用腌制食品、吸烟、饮酒、遗传因素等。不同年龄段人群都可能患胃部肿瘤，随着年龄增长，胃癌的发病率逐渐升高；男性在胃癌发病上可能相对有一定特点，但不是绝对，女性也可能患胃癌导致出血。胃息肉若较大或发生恶变等情况时也可能引起出血。
五、血管畸形
胃部的血管畸形也可导致胃出血，比如Dieulafoy病变，是胃黏膜下恒径动脉破裂引起的上消化道大出血，具体发病机制尚不完全明确，可能与先天性血管发育异常等有关，各年龄段、各性别都可能发生。
