结肠炎包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，溃疡性结肠炎有腹泻（多为黏液脓血便）、腹痛（左下腹或下腹隐痛，排便后缓解）及腹胀、食欲不振等其他症状，克罗恩病有腹痛（右下腹或脐周，间歇性发作渐加重为持续性）、腹泻（一般无黏液脓血，病变累及结肠下段或直肠可出现）、腹部包块及全身症状；治疗有一般治疗（饮食调整按需提供易消化少渣营养丰富食物、休息）、药物治疗（氨基水杨酸制剂治轻中度溃疡性结肠炎、糖皮质激素控中重度炎症、免疫抑制剂用于病情重或激素效果不佳者）、手术治疗（出现严重并发症如大量出血、肠穿孔、内科治疗无效肠梗阻等时考虑，不同年龄患者手术风险和术后恢复有别）。
一、结肠炎的症状
（一）不同类型结肠炎的典型症状
溃疡性结肠炎：
腹泻：多数患者有频繁腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠道黏膜糜烂、溃疡，有黏液分泌并伴有出血。年龄较小的儿童可能表现为排便次数增多，粪便性状改变。
腹痛：多有轻至中度腹痛，一般为左下腹或下腹隐痛，可伴有便意，排便后腹痛缓解。不同年龄人群对腹痛的表述可能不同，儿童可能会用哭闹等方式表达腹部不适。
其他症状：部分患者可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，病情严重时还可能出现发热、消瘦、贫血等全身症状。
克罗恩病：
腹痛：多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样，可为钝痛、绞痛等。随着病情进展，腹痛可逐渐加重且变为持续性。不同年龄患者腹痛表现可能受其表达能力影响，儿童可能难以准确描述疼痛部位和性质，但会表现出不适、烦躁等。
腹泻：大便次数增多，可为稀便，一般无黏液脓血，若病变累及结肠下段或直肠，可出现黏液脓血便。
腹部包块：部分患者可触及腹部包块，多位于右下腹与脐周，是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等所致。
全身症状：可有发热、消瘦、贫血、营养不良等，儿童患者可能影响生长发育。
二、结肠炎的治疗
（一）一般治疗
饮食调整：
对于不同年龄患者，需提供易消化、少渣、营养丰富的饮食。儿童患者要保证足够的营养摄入以支持生长发育，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发症状加重的食物。
溃疡性结肠炎患者可能需要限制乳制品等可能加重腹泻的食物；克罗恩病患者要注意保证热量、蛋白质、维生素等营养物质的充足供应。
休息：
患者需适当休息，减少劳累，尤其是病情活动期。儿童患者要保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
（二）药物治疗
氨基水杨酸制剂：
是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物，如柳氮磺胺吡啶等。可通过抑制炎症介质的产生发挥作用。
糖皮质激素：
对控制炎症有较好效果，适用于中重度结肠炎患者。如泼尼松等，可口服或静脉给药，但长期使用可能会有副作用，需密切关注，儿童使用时要尤其注意对生长发育等的影响。
免疫抑制剂：
对于病情较重或对糖皮质激素治疗效果不佳的患者可考虑使用，如硫唑嘌呤等。但这类药物可能有一定的不良反应，使用过程中需监测血常规、肝肾功能等指标。
（三）手术治疗
当出现严重并发症时，如大量出血、肠穿孔、肠梗阻经内科治疗无效等情况，可能需要进行手术治疗。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童患者术后恢复需特别关注营养支持和生长发育情况。
