孕前检查包含基础检查的血常规(可反映贫血、感染及凝血等情况)、尿常规(查看尿蛋白、尿糖、潜血等),传染病筛查的乙肝五项(了解乙肝感染状态及母婴阻断)、梅毒螺旋体抗体检测(防梅毒母婴传播)、艾滋病抗体检测(防艾滋病母婴传播及干预),生殖系统检查的妇科B超(观子宫等结构)、宫颈涂片(筛查宫颈病变),内分泌检查的甲状腺功能(防影响胎儿神经发育)、性激素六项(评估卵巢功能等),遗传病筛查的地中海贫血筛查(南方高发夫妇排查)、染色体检查(有反复流产等史者),其他相关检查的口腔检查(孕前处理口腔问题)、体重指数测量(合理体重利于妊娠),特殊人群中高龄孕妇需加强染色体筛查,有慢性病史者需额外查相关指标,有不良孕产史者需针对性加检。
一、基础检查
1.血常规:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白水平可反映是否存在贫血,贫血可能影响孕期氧供及胎儿发育;白细胞异常提示可能存在感染等情况;血小板异常会影响凝血功能,增加孕期出血风险。
2.尿常规:查看尿蛋白、尿糖、潜血等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病,尿糖异常需排查妊娠期糖尿病,潜血异常需进一步明确是否存在泌尿系统出血等问题。
二、传染病筛查
1.乙肝五项:了解乙肝感染状态,乙肝携带可能通过母婴传播垂直感染胎儿,需评估是否需要母婴阻断措施。
2.梅毒螺旋体抗体检测:梅毒可通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿流产、死胎或先天梅毒,早发现早治疗可降低母婴传播风险。
3.艾滋病抗体检测:艾滋病可通过母婴传播,早发现可采取干预措施减少胎儿感染几率。
三、生殖系统检查
1.妇科B超:观察子宫形态、大小,排查子宫肌瘤、子宫畸形等影响妊娠的结构异常;检查卵巢大小、卵泡情况,评估卵巢储备功能。
2.宫颈涂片:筛查宫颈病变,孕期宫颈病变可能因激素变化加重或影响分娩方式,早发现可及时处理。
四、内分泌检查
1.甲状腺功能:甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)可影响胎儿神经系统发育,孕期需维持正常甲状腺功能,孕前排查可提前干预。
2.性激素六项:评估卵巢功能及内分泌状态,异常可能导致不孕或影响胚胎着床及妊娠维持,如多囊卵巢综合征等内分泌异常需孕前调整。
五、遗传病筛查
1.地中海贫血筛查:南方地区高发,夫妇双方有地贫基因可能导致胎儿重型地贫,有相关家族史者需重点排查。
2.染色体检查:有反复自然流产、畸形儿分娩史等情况的夫妇,需进行染色体检查,排查染色体异常导致的妊娠问题。
六、其他相关检查
1.口腔检查:孕期口腔问题易因激素变化加重,孕前处理龋齿、牙周炎等可避免孕期口腔疾病困扰,保障孕期口腔健康。
2.体重指数测量:合理体重(BMI18.5~23.9)利于妊娠及胎儿发育,过重或过轻均可能影响妊娠结局,如肥胖可能增加妊娠期糖尿病、高血压等风险。
特殊人群提示
高龄孕妇(≥35岁):需加强染色体非整倍体筛查,如无创DNA检测或羊水穿刺等,排查胎儿染色体异常风险。
有慢性病史者:如糖尿病、心脏病等,需额外检查相关指标,如血糖、心功能等,评估妊娠风险并提前干预。
有不良孕产史者:如多次流产、胎儿畸形史等,需针对性增加遗传病、免疫因素等相关检查,明确病因并制定个性化孕前方案。



