膝关节骨关节炎的干预措施包括非药物干预（体重管理、适合运动、物理治疗、生活方式调整）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、手术治疗（关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术），特殊人群中老年患者用药谨慎康复循序渐进，儿童骨关节炎优先非侵入性治疗，妊娠期女性非药物治疗首选且用药需多科评估。
一、非药物干预措施
1.体重管理：若患者体重指数（BMI）≥24，需通过合理饮食（控制热量摄入，保证营养均衡，如增加蔬菜、优质蛋白摄入，减少高糖、高脂食物）与适度运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走，速度约4-6km/h）将体重逐步控制在健康范围，研究显示体重每减轻1kg，膝关节负重可减少约3-4kg，能显著缓解膝关节骨关节炎症状；2.运动疗法：适合的运动有游泳，每周进行3-5次，每次30分钟左右，能在无负重情况下锻炼关节周围肌肉并维持关节活动度；骑自行车也是不错的选择，每次骑行时间可控制在20-30分钟，频率为每周2-3次，有助于增强下肢肌肉力量且减轻关节压力；3.物理治疗：热敷可在疼痛时每日进行2-3次，每次15-20分钟，能促进局部血液循环；冷敷适用于急性炎症期，每次冷敷10-15分钟，间隔1-2小时可重复；电疗等现代物理治疗手段需在专业医疗机构由医护人员操作，依据病情选择合适的电疗方式；4.生活方式调整：避免长时间蹲跪、爬山等加重膝关节负荷的动作，久坐时应定时起身活动，站立工作者可准备脚垫缓解足部压力间接减轻关节负担。
二、药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如塞来昔布等）缓解疼痛炎症，但需注意不同药物的适用人群及可能存在的胃肠道等不良反应，具体用药需由医生根据患者个体情况评估后开具；还可应用软骨保护剂，如氨基葡萄糖等，有研究表明长期服用一定疗程的氨基葡萄糖可能对软骨修复有一定益处。
三、手术治疗：1.关节镜清理术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显的患者，通过关节镜去除关节内的病变组织，改善关节症状，手术创伤较小，术后恢复相对较快；2.截骨术：主要针对年轻、膝关节单间室病变的患者，通过改变下肢力线来减轻病变关节面的负荷，如高位胫骨截骨术，可在一定程度上延缓关节置换的时间；3.人工关节置换术：对于终末期骨关节炎患者，关节破坏严重，生活质量受严重影响时，人工关节置换术是有效的治疗手段，能显著改善关节功能和缓解疼痛，但手术有一定风险及术后康复要求。
四、特殊人群注意事项：1.老年患者：老年人常合并多种基础疾病，在药物选择上需更加谨慎，避免同时使用多种可能产生相互作用的药物，且术后康复要循序渐进，根据自身恢复情况调整康复计划，家属需给予更多照护协助其进行康复训练；2.儿童骨关节炎：儿童骨关节炎相对少见，多与先天性关节发育异常、创伤等因素相关，若发生需及时就医明确病因，治疗时优先考虑非侵入性方法，如物理治疗配合适度功能锻炼，药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物；3.妊娠期女性：妊娠期骨关节炎患者用药需格外慎重，非药物治疗是首选，如通过调整生活方式减轻关节负担，物理治疗需选择对胎儿无影响的方式，药物使用必须经妇产科和骨科医生共同评估，权衡利弊后再决定是否用药。
